- 小儿急性播散性脑脊髓炎
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：神经内科
- 哪些症状：惊厥、 精神障碍、 头晕、头痛、眩晕、晕厥、脑膜刺激征、感觉障碍、发烧、空洞形成
- 好发人群：儿童
- 需做检查：淋巴细胞数、 脑脊液IgG白蛋白比值、 脑脊液寡克隆、脑脊液病原体检查、脑脊液常规检验、脑电图检查
- 引发疾病：截瘫、四肢瘫、感觉障碍、尿潴留
- 治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：全天麻胶囊、颈肩腰痛贴、眩晕宁颗粒
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
- 是否传染：是
- 患病比例：0.0002%--0.0008%(少见病，年发病率为0.0002%--0.0008%,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。)
- 治愈率：57%--94%
- 治疗周期：6个月
(一)发病原因ADEM与多种感染有关，多数与发疹疾病有关，最常见于麻疹，其次与风疹、水痘、带状疱疹、单纯疱疹、腮腺炎、流感、传染性单核细胞增多症及支原体感染有关。免疫接种常见于狂犬疫苗、百日咳、白喉、麻疹疫苗及流感疫苗接种后。多数患...[详情]
本病可发生于任何年龄，常见儿童及青年人。急性起病，病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性，症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型，脑脊髓型即脑与脊髓均受累，脑型即指脑症状突出，脊髓型即...[详情]
本病急性期脑脊液(CSF)半数以上患者可有异常，淋巴细胞轻至中度增高，蛋白含量正常或轻度增高，糖与氯化物含量均正常。部分患儿脑脊液IgG指数升高(正常比值<0.7)，寡克隆(OB)抗体阳性。脑电图多有弥漫性慢波活动变化。脑CT...[详情]
急性播散性脑脊髓炎应与下列主要疾病相鉴别：急性病毒脑炎，多发性硬化，播散性坏死性脑白质病等。1.急性病毒性脑炎 急性起病，可有发热、临床如以脑症状突出者，两病难以鉴别。如单纯疱疹病毒Ⅰ型所致脑炎，常累及颞叶，额叶及岛叶次之。脑CT或...[详情]
可使脑神经受累，发生共济失调，可有截瘫或四肢瘫、感觉障碍及尿潴留等。共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调...[详情]
做好各种预防接种工作,积极防治各种感染性疾病,包括呼吸道和消化道的感染性疾病。急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4-14天急性起病，对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病。此病发病后...[详情]
(一)治疗本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好，而对慢性进行性加重者疗效较差。1.药物及用法(1)地塞米松：静脉滴入，剂量0.4～0.6mg/(kg·d)，2次/d，持续10～...[详情]
对于吞咽困难的患儿，给患儿准备易于吞咽的食物。如流质、半流质饮食或软食。进食时应抬高床头，使患儿呈半坐卧位或坐位，进食速度应慢，时间要充分，少食多餐，以防发生呛咳或误咽，必要时给予鼻饲流质。不足的部分，...[详情]
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Q:小儿急性播散性脑脊髓炎的治疗方
胡焕平
“一般主张免疫抑制药采用短期大剂量，但从自身免疫角度，短期治疗易致复发，但具体疗程至今无定论。有人主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，改口服泼尼松8～14周内减量至停用。根据北京儿童医院治疗本病的经验，疗程要根据患儿具体情况而定”[详细内容]
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Q:小儿急性播散性脑脊髓炎是该怎么
郑凤英
“小儿急性播散性脑脊髓炎属脱髓鞘疾病，主要是损害脑白质和脊髓白质导致植物神经严重的损害。磁共震对本病的诊断多不明显，症状有时和格林巴利有些相似，若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍，而且复发和迟发神经再度受损会导致病”[详细内容]