内科治疗:(1)控制高血糖:胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;(2)改善微循环:前列地尔脂微球载体制剂-凯时、山莨菪碱盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;(3)改善神经功能:弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;(4)降低血脂:他汀类药物;(5)局部清创;(6)应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;(7)有条件结合高压氧及中药等。2.外科治疗(1)创面的局部处理切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分-减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;血管球囊扩张再通术前后血流变化。(2)血管再通糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。(3)截肢血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。
以上是对“糖尿病足溃烂怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!