「早期肾癌能活到自然寿命吗？」

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王蔚主治医师三甲

擅长：全科

提问

「早期肾癌能活到自然寿命吗？」早期肾癌患者积极治疗后通常可以活到自然寿命。肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤，发病原因可能与遗传因素、不良生活方式等有关。如果发现及时，并积极配合医生进行治疗，预后较好。
肾细胞对放射性敏感，放疗可使肿瘤组织缩小，改善症状，常用的是三维适形放疗和调强适形放疗技术。对于不能耐受手术或拒绝接受手术治疗者也可采用放疗。此外，根据病情进展程度不同选择不同的治疗方法：1.根治性肾切除术：适用于临床分期T1a期及T1b期的肾癌患者。由于该时期肿瘤体积较小，局限于肾内且未发生转移扩散，所以通过根治性肾切除术将病灶完整地从体内清除后，一般不会影响患者的生存时间，多数情况下能达到自然寿命。
2.保留肾单位手术：如肾部分切除术，主要针对直径<4cm的肾肿瘤，尤其是位于肾下极的肿瘤。这种手术方式在保留患者肾脏功能的同时，也能达到较好的治疗效果，术后复发率较低，因此也不会明显缩短患者的自然寿命。
3.消融治疗：包括射频消融和冷冻消融，适合于直径≤3cm的肾肿瘤。其优点在于微创，恢复快，但是有可能出现肿瘤残余或者复发的情况，需要定期复查。
4.靶向药物治疗：常用的有舒尼替尼、索拉非尼等，适用于中晚期无法行手术切除的肾癌患者。此类药物能够抑制肿瘤血管生成，从而阻断营养供给，导致肿瘤细胞坏死，控制病情发展，延长生命。但需注意副作用，常见恶心呕吐、皮疹、手足综合征等。
5.化疗：常用的化疗方案有以顺铂为基础的方案和以吉西他滨为基础的方案，常用于不可切除或转移性肾癌患者。虽然化疗药毒副作用大，但总体来说疗效确切，在一定程度上也提高了患者的生存质量。
肾癌早期症状不典型，容易被忽视，建议定期体检，做到早诊断、早治疗。日常生活中要注意避免吸烟饮酒，规律作息，保证充足的睡眠，适当运动锻炼身体，保持良好的心态。