1.详细向患儿父母介绍手术目标和可能的危险,以便得到他们的支持和配合。
2.注意患儿鼻泪道是否通畅。
3.术前眼部滴用抗生素眼药水。
4.术前1小时滴用1%毛果芸香碱,缩小瞳孔。
5.如果角膜水肿,可应用降眼压药物,待角膜透明后再手术。如果仅是角膜上皮水肿,可在手术时去掉部分角膜上皮后再进行前房角切开术。
6.放大设备和前房角切开刀
⑴可选用放大2倍的双目放大镜,或具有同轴照明光、放大6~20倍、镜轴可以倾斜30°~60°的手术显微镜。
⑵手术用前房角镜:常用的有barkan型、worst型和swan-jacob型(图1)。
⑶前房角切开刀:常用的有barkan、swan和swan针型前房角切开刀(图2)。
⑷小儿用的开睑器,及自锁固定镊。