子宫内膜厚13mm，流血二十天

       看你图片上发的这个彩超检查结果确实是子宫内膜比较厚的，而且流血时间已经这么长了，子宫内膜还很厚，这种情况要看一下是不是有子宫内膜增生性的疾病，一般是需要住院做宫腔镜检查的，这是比较常见的一种治疗检查办法，建议是就听当地医生的建议就可以，及时的住院做检查。

       指导意见：
      子宫内膜厚可能会引起不规则的阴道出血，子宫内膜增厚有可能是生理性的，如果月经周期正常，经量、经期都是正常的情况下，只是月经前测子宫内膜增厚，是生理性表现，不用担心。但是子宫内膜病理性增厚可能会引起不规则的阴道出血，主要是由于内分泌紊乱引起的排卵障碍造成子宫内膜增生。不规则的阴道出血可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽、点滴出血等表现，如果阴道出血量不多，可以用孕激素治疗，相当于进行药物性刮宫，如果阴道出血量多合并贫血，也可以用短效的避孕药治疗。如果年龄＞35岁、药物治疗效果不好，或者存在子宫内膜病变的高危因素，最好进行诊刮术，不仅能够快速止血，而且能够将子宫内膜送病理检查，以明确子宫内膜增厚出血的原因。