脚底有黑点出现，有可能见于色素沉着、跖疣、足底皮肤真菌感染、着色性干皮病、黑色素痣等情况，具体可以前往医院检查，遵医嘱进行外用药物治疗或激光手术治疗等。
1.色素沉着：脚底长了个黑点，有时可能是色素在局部皮肤部位沉着形成的，一般没有明显不适症状，而且黑点面积也会长时间保持稳定，对于这种情况建议积极观察即可，不必进行相关治疗。
2.跖疣：跖疣通常是由于人乳头瘤病毒引起的足跖部皮肤增生物，可以发生在脚底的任何部位，以跖骨的中部区域比较多见，有时会出现脚底黑点。可以遵医嘱外用水杨酸软膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物治疗。如果症状比较严重也可以考虑液态氮冰冻治疗，将液氮直接喷在患处，或用棉签将液氮涂在皮损处，使疣体坏死、脱落。
3.足底皮肤真菌感染：脚底皮肤部位发生真菌感染，由于真菌的生长繁殖，局部皮肤有可能会发黑，而且周围还会出现红肿、糜烂等其他表现。可以遵医嘱涂抹硝酸咪康唑乳膏、益康唑软膏等抗真菌药物治疗，感染严重时也要遵医嘱规律服用氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。
4.着色性干皮病：着色性干皮病属于遗传性疾病，患者的脚底有可能出现黑点状病变，而且还可能出现局部溃疡、水肿等其他病理改变，可以遵医嘱涂抹5-氟尿嘧啶乳膏、维A酸乳膏等外用药物治疗观察，或者采取冷冻、电干燥术，刮除等方法配合治疗。
5.黑色素痣：这是一种恶性程度较高的肿瘤，癌细胞会发生浸润性生长在脚底形成黑点，要尽早考虑手术切除，采取切除缝合术、切除皮片移植术、切除皮瓣转移术等方法，并且配合相应放化疗，才能及时稳定病情，改善预后。
脚底出现黑点有可能见于多种皮肤性疾病情况，最好及时检查明确病因加以治疗，后期也要定期复查，防止疾病复发。