2023内蒙古医学基础知识：炎症性肠病的知识点汇总

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1.炎症性肠病是一组发病原因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

2.克罗恩病，病变主要累及回肠末端，其次为结肠、回肠近端和空肠等处。

3.克罗恩病，病理变化肉眼观，病变呈节段性，由正常黏膜分隔，病变处肠壁变厚、变硬，肠黏膜高度水肿。皱襞块状增厚呈铺路石样(鹅卵石样)改变，黏膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙，重者可引起肠穿孔及瘘管形成。

4.克罗恩病，镜下观病变复杂多样，裂隙状溃疡表面被覆坏死组织，其下肠壁各层可见大量淋巴细胞、巨噬细胞与浆细胞浸润，称为透壁性炎症，可见淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成，约半数以上病例出现结核样肉芽肿，但无干酪样坏死改变。

5.溃疡性结肠炎病理变化肉眼观，病变多从直肠开始，可累及结肠各段，偶尔见于回肠。病变呈连续性、弥漫性分布。

6.溃疡性结肠炎可表现为多发性糜烂或表浅小溃疡并可累及黏膜下层。

7.溃疡性结肠炎病理变化镜下观，固有膜内可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润，继而有广泛溃疡形成，可见隐窝炎及隐窝脓肿。溃疡底部有时可见急性血管炎，血管壁呈纤维素样坏死。

8.溃疡性结肠炎，晚期病变区肠壁有大量纤维组织增生。

9.溃疡性结肠炎，一般病变仅限于左侧结肠，癌变率低，而全结肠均有病变者，癌变率较高。

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