卵巢肿瘤的检查项目有哪些?

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      检查项目:卵巢检查、脏器声学造影、阴道妇科常规检查、链激酶-链道酶试验、尿促卵泡成熟素、尿液雌二醇、浆膜腔积液病原体、磁共振血管造影、积液癌胚抗原、黄体生成素、积液β2-微球蛋白、积液纤维结合蛋白

      1.腹水细胞学检查

      下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。

      2.肿瘤标志物测定

      (1)CA125对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

      (2)AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29µg/L。

      (3)HCG原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

      (4)CEA有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

      (5)LDH部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高,但并非卵巢肿瘤特异性指标。

      (6)性激素粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

      3.流式细胞仪细胞DNA测定

      流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

      4.影像学检查

      (1)超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。

      (2)CT及MRI检查对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

      (3)淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象,提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

      5.其他

      (1)胃镜、结肠镜以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

      (2)静脉肾盂造影了解肾脏的分泌和排泄功能,泌尿道压迫和梗阻症状。

      (3)放射免疫显像用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂,进行肿瘤定位诊断。

      (4)腹腔镜检查对临床难以定性的盆腔包块,腹水患者腹腔镜检取活检,取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。