- 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病，是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：产科
- 哪些症状：皮肤粘膜色素斑、精神萎靡、孕妇嗜睡、孕妇乏力
- 好发人群：孕妇人群
- 需做检查：胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验、血常规、血液生化六项检查、电解质检查、促肾上腺皮质激素兴奋试验、尿游离皮质醇、尿17羟皮质类固醇、尿17酮皮质类固醇
- 引发疾病：肾上腺危象、胎儿宫内发育迟缓、新生儿低血糖
- 治疗方法：药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：氢化可的松、可的松、醋酸可的松、强的松龙、强的松、甘草流浸膏、氟氢可的松
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约10000--30000
- 是否传染：否
- 患病比例：0.001%--0.002%(发病率约为0.001%--0.002%，多见于产后大出血的孕妇)
- 治愈率：60-70%
- 治疗周期：8-12周
(一)发病原因1.慢性肾上腺皮质破坏 肾上腺结核为造成肾上腺皮质功能减退最主要的病因，解放后我国结核明显减少，故患本病的患者亦相应减少;其他如梅毒、真菌感染也可造成肾上腺皮质破坏;血管病变如血栓、栓子阻断血液供应或双侧皮质出血后病变...[详情]
本病多见于成年人，老年人和幼年者较少见。结核性者男性多于女性，自身免疫所致“特发性”者女性多于男性。起病缓慢，早期表现疲乏，衰弱无力，精神萎靡，食欲不振，体重明显减轻，酷似神经官能症。典型临床表现有以下几点：1.色素沉着 见于原发性...[详情]
1.代谢紊乱 血钠降低，血钾升高，血清氯化物降低，血糖趋降低，血钠/血钾比数<30。2.肾上腺皮质功能试验(1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常，一般均在5mg以下...[详情]
部分或轻度的肾上腺皮质功能减退者，临床表现不典型，应与神经官能症，轻度早期结核，癌症，肝硬化，血色病，慢性金属中毒相鉴别。1.一般常将体诉较多，特别是体诉与情绪因素有关而临床上又查不...[详情]
如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗，则胎儿发生早产、死胎的概率增多。轻症孕妇可完成足月产，婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g，这可能是由于母亲低血糖所引起。如病因为肾上腺结核病活动期或伴有其他脏器活动性结核者可呈现低热、...[详情]
预防：教育患者了解本病的性质，坚持终身激素替代治疗，包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗平时采用补充适当的基础量生理需要量；如发生并发症或实施手术等应激状态时为防止危象，必须增量3～5倍或更高的...[详情]
(一)治疗纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度疲劳，尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖...[详情]
1.合理饮食。饮食需富含糖类、蛋白质及维生素，多钠盐，少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充，每天约需10g以维持电解质平衡。、谷类中也是蛋白质含量高的食物，特别是燕麦，它是蛋白质含量最高，必需氨基酸组成合理，赖氨酸含量高于小麦粉和...[详情]
-
Q:妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
“你好！慢性肾上腺皮质破坏是造成妊娠合并肾上腺皮质功能减退最主要的病因，与自身的免疫也有一定的关系，病情严重时会可引起脱水，血容量下降，低血压及循环虚脱，脂肪及碳水化合物的代谢紊乱以及严重的胰岛素超敏。”[详细内容]
刘云涛
-
Q:妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
“你好，如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗健康搜索，则胎儿发生早产、死胎的概率增多鶒。轻症孕妇可完成足月产，婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g这可能是由于母亲低血糖所引起。”[详细内容]
李章辉
-
Q:妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退
潘松玮
“你好，纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。1.病因治疗如患有结核应采取相应的抗结核治疗。2.避免应激预防危象避免体力与精神上的过度疲劳，尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。3.纠正代谢紊乱饮食需富含糖类、蛋白质”[详细内容]
