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上消化道出血
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
  上消化道出血是由什么原因引起的?  上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:  1.上胃肠道疾病  (1)食管疾病:食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。  (2)胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。  (3)空肠疾病:空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。  2.门静脉高压  (1)各种肝硬化失代偿期。  (2)门静脉阻塞:门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。  (3)肝静脉阻塞综合征。  3.上胃肠道邻近器官 查看详细内容>>
  上消化道出血的检查?  1、X线检查:可了解出血部位与病变性质。  2、胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。  3、选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,对血管畸形更有诊断价值。  4、放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。  5、含线胶囊试验:对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。 查看详细内容>>
  上消化道出血与那些症状混淆?  出血部位与病因的判断:  ①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。  ②有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。  ③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。  ④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。  ⑤中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。 查看详细内容>>
  上消化道出血治疗  分手术治疗和非手术治疗两大类。由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,每一个病种的手术治疗和非手术治疗的指征不尽相同,其中具体的治疗措施也有所偏重,这里不能详细介绍每一个病种引起上消化道出血的治疗方案,如胃溃疡出血病例中甲氰咪呱的使用,食管胃底静脉曲张的三腔管气囊填塞疗法等等。  (一)抗休克和支持疗法  建立一条通畅的静脉补液通道,及时补充血容量,输入全血、血浆、右旋糖酐或平衡液,以维持重要脏器的有效灌注。定期复查红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、血尿素氮等,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,保证一定的尿量。  (二)止血剂和血管活性药物  静脉注射维生素K1或对羧基苄胺,在胃 查看详细内容>>
  缓解方法  1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和 掌握目前自己的肝病状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发上消化道出血的因素,切忌侥幸心理。  2、合理休息,不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。  3、软化饮食,禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病

疾病名称就诊科室典型症状

得了上消化道出血怎么办
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更多>>医患问答
  • Q:上消化道出血了,怎么回事?

    “这种情况可能是上消化道出血导致的。上消化道出血会引起胃痛、恶心、呕吐、黑便等症状,同时也可能导致头晕、乏力等不适。如果出现这种情况,建议及时就医,进行相关检查和治疗。”[详细内容]

    高福生
  • Q:导致上消化道出血的原因有哪些?

    “上消化道出血可能由多种原因引起,如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。长期饮酒可能导致胃黏膜损伤,增加出血的风险。此外,某些药物、应激、全身性疾病等也可能引起上消化道出血。对于你这种情况,医生可能会进”[详细内容]

    刘正新
  • Q:上消化道出血为什么血尿素氮升高

    “上消化道出血,血液会进入到肠道,导致肠道内血浆蛋白升高,所以容易出现血尿素氮升高,还有可能出现黑便的症状,患有上消化道出血,需要及时的止血治疗,如果症状比较严重,需要手术治疗”[详细内容]

    任永朋
  • Q:上消化道出血,b超检查门径脉血栓完全堵死
    刘正新

    “对于肝硬化导致的门径脉血栓完全堵死引起的上消化道大量出血,手术治疗可考虑门径脉分流术或门径脉断流术。具体手术方式需根据患者的病情、身体状况等因素综合决定。在手术前,医生会进行详细的评估和准备,以确保手术的安全性和有效性。”[详细内容]

  • Q:胃镜检查为上消化道出血大便隐血试验3
    刘正新

    “胃镜检查发现上消化道出血,大便隐血试验呈 3+,但血常规正常。这可能意味着出血量较少,尚未对血液系统产生明显影响。然而,仍需密切关注病情,以下是一些建议:遵循医生的治疗方案,包括禁食、止血药物等。注意休息,避免剧烈运动和”[详细内容]

  • Q:检查说是上消化道出血
    高福生

    “医生建议做胃镜检查以确定上消化道出血的原因,但病人身体虚弱,且感觉喉咙有小虫爬的异样感。这种情况下,需要综合考虑病人的身体状况和胃镜检查的风险。医生可能会采取一些措施来减轻病人的不适和风险,例如在检查前进行充分的评估和准”[详细内容]

  • Q:胃出血还是上消化道出血?
    高福生

    “前几天吃什么都吐血,还是黑色的;现在没吃东西,也就没有吐了,但昨天上大厕都是黑色的血,人有点知觉但不清醒。这种情况可能是胃出血或上消化道出血,具体原因需要进一步检查才能确定。建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、血常规等,”[详细内容]

  • Q:黑便第三天就医,诊断上消化道出血,后续治疗该怎么办
    沈寿引

    “老年人,上消化道出血假如以前没有基础疾病,原因有药物、消化性溃疡、肿瘤。消化道出血不需要止血针,一般使用质子泵抑制剂、生长抑素一类的药物。暂停胃肠营养。年龄不是胃镜检查禁忌症,假如一般情况还可以,建议尽早胃镜检查。起码可”[详细内容]

  • Q:上消化道出血需要与哪些疾病鉴别诊断
    许乐

    “上消化道出血需要与下消化道出血相鉴别的,一般的是可以通过电子胃肠镜,就是可以明确诊断的,还有就是要有一些口腔鼻腔或者是咽喉部的出血相鉴别的,也要与一些呼吸道出血相鉴别,比如说存在一些支气管扩张引起的咳血肺癌出血,都是相鉴”[详细内容]

  • Q:满月宝宝上消化道出血怎么办
    曾洁敏

    “满月的宝宝出现上述消化道出血,这种情况首先需要看一下具体的严重情况,有必要及时到医院就诊检查一下查找一下原因,另外也需要看一下凝血是否有问题,有的时候宝宝血液系统的问题也是能够引起的。”[详细内容]

  • Q:上消化道出血和反酸见效快疗效好的治疗方法
    高福生

    “病情分析:您好!上消化道出血应及时到医院处理。反酸可以适当服用制酸药和促进胃肠蠕动的药物治疗。指导意见:1、大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食。”[详细内容]

  • Q:肝硬化失代偿上消化道出血,有腹水有办法吗
    高福生

    “指导意见:肝硬化腹水常见病因是乙肝病毒所致,第一是需要抗病毒治疗(恩替卡韦或者替诺福韦),反复大量腹水确实很棘手,可以通过补充白蛋白或者血浆,加强利尿促进腹水排出。浙大二医院需要门诊看了之后开了住院证才可以住院。”[详细内容]

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