喉咽切除术
喉咽切除术步骤详解?
第一期:
1.切口 颈前部作横的长方形切口。切口朝向健侧,上缘在舌骨处,下缘在环状软骨下。
2.暴露喉体 以与全喉截除术相同的方法暴露喉体,在环状软骨下缘切断气管。
3.进入喉咽上部 从舌骨下进入喉咽腔,进入喉咽后将会厌拉出,即能清楚地见到癌肿。
4.分离、切除喉及喉咽部 从上向下将喉及喉咽部癌肿分离,于食管入口以上水平,切断。如健侧咽部粘膜尚好,则可保留部分,但应留有安全边缘。
5.切断食管如癌肿已侵入食管口,则可将食管上端一并切除。
6.翻入皮瓣 将皮瓣翻入已切除后的喉咽,进行修补,伤口用铬制羊肠线或细丝线细致缝合。
7.颈侧植皮 健侧颈部所缺损皮肤,用断层皮片加以修补。
8.填压伤口 颈中前部留下一个垂直之裂隙,用碘仿纱条经此填入喉咽腔,将皮瓣压紧。填塞前,应放入鼻饲管以便术后进食,加压包扎颈部,以免渗血。
第二期: 在2~3周后可进行第二期关闭瘘管手术。将瘘管处皮瓣蒂部切断,将喉咽腔粘膜及颈部皮肤分内外两层缝合,关闭瘘口。
暂无相关信息
相关医院
-
三级甲等有67人点评医院电话:010-114(预约挂号),010-84322000(总机),0
-
三级甲等有22人点评医院电话:预约挂号:010-58516999,总机:58516688 转
-
二级甲等有4人点评医院电话:023-42822501,023-42824243
-
二级甲等有3人点评医院电话:023-74696113