近排腕骨切除术适用于什么情况？

　　适用于月骨IV期缺血坏死、舟状骨骨折近极坏死、陈旧性(3上月以上)月骨周围脱位或月骨周围骨折—脱位等。头状骨或桡骨远端月骨关节面损坏严重者禁用。

　　由于总体手术效果的稳定和技术的改良，PRC的适应证也发生了明显的改变。现在可以用于任何原因导致的腕关节退变，其中比较常见的就是晚期手舟骨骨不连和腕塌陷。桡骨远端月骨窝或头状骨近端的关节面的退变，现已不是禁忌证。如为轻度，标准PRC术后疗效不变。如为重度，可以牵引切除成形术、关节内间置术和头状骨近端切除术来解决这个问题，这些技术已经比较成熟。有报告认为PRC对于类风湿性关节炎的病人效果不好，作者认为原因在于原发病的进展，而不是手术，作者同时不支持对年纪低于35岁的患者行此手术。显然和其他关节一样，年轻患者的大活动量总是给任何关节手术的疗效打上折扣。最近已经有作者用关节镜术前对桡腕关节和腕中关节检查，对关节面进行评估，决定是否能行此手术或者术中应该如何采取措施进行调整。