盆腔腹膜阴道成形术
盆腔腹膜阴道成形术步骤详解?
1.体位及消毒 仰卧人字位。常规消毒外阴、阴道和腹部。
2.游离盆腹膜瓣 经腹行子宫、阴道部分或全部切除术后,在直肠两侧游离盆腹膜瓣,其大小取决于切除阴道的长度,一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连(图8)。
3.盆腹膜管形成 将两侧游离的盆腹膜瓣对合缝成管状,光滑面相向。并在管的末端缝线作牵拉(图9a、图9b)。
4.盆腹膜阴道形成 管状盆腹膜通过阴道穴道拉到阴道残端(图10),并与阴道残端切缘行间断缝合(图11)。
5.堵塞纱条与固定 经外阴于人工阴道内放置小窥器,堵塞碘仿纱后将其取出。停留尿管。外阴盖以纱块并用丁字带固定,以免人工阴道口纱布脱出(见图7)。
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