腕部离断再植术
腕部离断再植术步骤详解?
伤肢刷洗、消毒及清创。牵拉、扭转性操作,肌腱多于肌腹交接处断裂。(图1)
清除肌腱上的肌肉组织,切除指浅屈肌腱。如果断面离腕掌、背横韧带很近,将两韧带切除,以减少术后肌腱粘连。(图2)
切除近排腕骨,以缩短伤肢,并利于软组织修复,或切除桡腕关节做融合。(图3、4)
或做腕中关节融合,或做腕掌关节融合。视骨关节损伤情况选择。(图5)
修复桡侧和尺侧腕伸肌、指总伸肌、拇长伸肌肌腱。吻合头静脉、贵要静脉。(图6)
修复桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、拇长屈肌肌腱。吻合正中神经、尺神经。吻合桡动脉、尺动脉。(图8)
重建断肢的血液循环。(图9)
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