总胆管全切除术有哪些禁忌？

　　1.局部肿瘤转移，如腹膜表面或大网膜上肿瘤种植转移结节。

　　2.肝十二指肠韧带以外的淋巴结转移不能包括在根治切除范围之内。

　　3.双侧肝内转移。

　　4.双侧二级分支以上的肝胆管受累侵犯。

　　5.血管造影显示双侧肝动脉或门静脉或其主干受累。

　　6.重度梗阻性黄疸，全身情况很差，不能耐受重大手术者。

　　7.患有病毒性肝炎，肝实质有弥漫性损害，根治性切除时行广泛肝切除需要十分慎重。

　　8.合并急性胆管炎者应先行胆管引流术，胆管炎控制感染后再考虑行根治性切除及肝切除术。

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