额窦前壁切除术
额窦前壁切除术应该注意什么事项?
1.切口宜在眶上切迹内侧,以免切断眶上神经致术后局部麻木。
2.去除前壁骨质时不要涉及鼻额缝;如原已有死骨或骨髓炎,应去除干净,直至见到健康骨质。
3.分离眼眶骨膜要小心,避免剥破眶骨膜、损伤泪囊或上斜肌滑车而引起并发症。
4.清理窦腔时尤其注意保护后壁,切除基底位于后壁已侵入颅内的骨瘤,必要时采用颅前窝联合途径手术。如果后壁已因囊肿或肿瘤压迫侵蚀而缺损,分离囊壁或肿瘤时,如有硬脑膜破裂,即予修补。处理已侵入颅内的巨大囊肿时,囊内容物排出速度不宜太快,以免引起癫痫样发作。
5.缝合切口前应仔细检查术腔有无活动性出血或骨片、纱条等遗留。
6.余同额窦引流术第一点。
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