- 小儿肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍，引起高氯性代谢性酸中毒，钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。 ...... [全文阅读]
去医院必看
- 挂什么科：泌尿外科
- 哪些症状：肾钙化、肾结石、生长缓慢、脱水、多饮、多尿、纳差、呕吐、低钾血症、骨痛、自发性骨折
- 好发人群：多见于男孩
- 需做检查：血液电解质检查、尿常规、肾小球功能试验、肾脏超音波、尿液分析、二氧化碳分压（PCO2,PCO2）、肾脏超声检查
- 引发疾病：肾功能衰竭、肾结石与肾钙化、尿毒症
- 治疗方法：药物治疗
就医小贴士
- 常用药物：赖氨酸磷酸氢钙片、枸橼酸钠、维生素D2、维生素D3、葡萄糖酸钙
- 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
- 是否传染：否
- 患病比例：0.0001%
- 治愈率：60%
- 治疗周期：3-7天
分为原发性和继发性。1.原发性属于常染色体隐性遗传疾病，亦有报告属常染色体显性遗传的先天性远肾单位缺陷，多在婴儿期发病，散发性者可于任何时期发病。2.继发性可由多种原因引起，继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血，马凡氏综合症...[详情]
1.原发性近端RTA(Ⅱ型)近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷。多见于男孩，生长缓慢，酸中毒症状，低钠血症症状，患儿食欲不振、常有恶心、呕吐、乏力、便秘、脱水等症状。碳酸氢盐的肾阈值约为18～20mmol/L以下。氯化铵负荷试验时，可排...[详情]
1.生化检查五低两高特征，即低血磷，低血钾、低二氧化碳结合力，低血清pH值，低血钙(或正常)，高血氯，高血清碱性磷酸酶。2.X线检查骨骼X线摄片显示活动性佝偻病、骨质疏松、骨龄延迟，或伴有伴病理性骨折、股骨头无菌坏死、泌尿系...[详情]
鉴别诊断主要与慢性肾功能衰竭、严重脱水酸中毒、垂体性侏儒症以及肾性尿崩症等病鉴别。...[详情]
本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。其导致的并发症也是较多、较重的，小儿肾小管性酸中毒可并发脱水，生长缓慢，低钠血症，高氯性代谢性酸中毒，顽固性佝偻病，肾钙化、肾结石、肾绞痛、多尿、慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等...[详情]
预防措施参照其他出生缺陷性疾病预防方法。预防应从孕前贯穿至产前：1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通...[详情]
1.碱性药物常用制剂有2种：①碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液。碳酸氢钠可直接发挥作用，急性或慢性酸中毒时均可采用。2.钾盐补充肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外，由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍，H+-Na+交换减少，竞争性的K+-Na...[详情]
牛奶、鸡蛋、瘦肉、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心、果汁、茶、青菜水、水果、蔬菜等。少尿期可用葡萄糖、蔗糖、鲜柠檬汁等;多尿期可用各种饮料如果汁、茶、可可、青菜水等。按病情限量进食蛋类、乳类，限水;忌用油脂类及高蛋白食品。按病...[详情]
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Q:为什么会得小儿肾小管性酸中毒
“肾小管酸中毒有原发性和继发性，一般有先天性肾小管功能缺陷。还有很多疾病比如肾盂肾炎、干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、系统性红斑狼疮、纤维素性肺泡炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素d中毒，特发性高钙尿症，肝豆状核”[详细内容]
吴新春
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Q:小儿肾小管性酸中毒如何预防？
刘晓瑜
“你好，婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒，梅毒螺旋体，艾滋病病毒)，生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)，普通体检(如血压，心电图)以及询问疾病家族史，个人既往病”[详细内容]
- Q:小儿肾小管性酸中毒的治疗办法是
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Q:小儿肾小管性酸中毒要怎么治疗？
谢红霞
“由于本病的病因众多，无有效的预防措施。临床表现无特异性，若不注意检测酸碱平衡方面的变化，容易漏诊。多数病例需要长期治疗，甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值以及碳酸氢盐浓度和尿钙排出量，谨慎调整药物剂量。其预后取”[详细内容]
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Q:小儿肾小管性酸中毒怎么办？
梁德
“你好，由于本病的病因众多，无有效的预防措施。临床表现无特异性，若不注意检测酸碱平衡方面的变化，容易漏诊。多数病例需要长期治疗，甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值以及碳酸氢盐浓度和尿钙排出量，谨慎调整药物剂量。其”[详细内容]
