泪腺分泌神经切断术步骤详解?

　　1.由外眦角向颞侧切开皮肤，长25mm左右，向上下拉开皮肤(图1)。

　　2.沿肌纤维分离眼轮匝肌，拉开肌肉，暴露眶外缘骨膜及外眦腱。切断外眦腱及外侧节制韧带，并沿眶缘向上下切开上下眶隔各15mm(2)。

　　3.将眶内容拉向颞侧。在眶外侧结节下方约15mm、眶缘后5～10mm处找到颧孔，见到血管神经穿入，该神经为颧面神经。

　　4.沿该神经向眶内找，下方为颧神经，向上为颧颞神经及泪支(图3，箭头所示)，切断该神经。

　　5.分层缝合，用4-0尼龙线缝合眶隔，将外眦腱缝于骨膜上。缝合眼轮匝肌。皮肤缝4～5针。用绷带轻轻包扎(图4)。

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