髓腔内骨移植术
髓腔内骨移植术应该注意什么事项?
1.移植骨板应有足够的长度、宽度、厚度和硬度(最好是长管骨皮质骨),才能起到一定的内固定作用。
2.移植骨与承受骨间应密切接合,如有缝隙,应用条状或片状松质骨堵塞,以促进植骨愈合。
3.骨移植后,应由专人保护术侧肢体,直至完成石膏固定,以免折断植骨块。
4.骨上骨移植一般作单片皮质骨移植即可达到目的[图1 ⑴]。但如有较大骨缺损,靠近关节的骨不连接,以及病骨有明显骨质疏松时,则单一骨板的固定不牢靠,宜用两块骨板夹住病骨相对固定(即双重骨上骨移植术)。这种手术固定作用好,可发挥两块骨折的钳式固定作用,在靠近关节一端的病骨很短时也能发挥固定作用。然后,用松质骨碎块紧密填充在两块骨板之间的骨缺损区,以促进愈合[图1 ⑵]。如采用贮存骨,其内面的板质骨可以保留,按骨缺损的形状切成凸形,使突起部紧紧嵌入缺损区,可促进骨愈合[图1 ⑶]。
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