胸骨裂缝合与修复步骤详解?

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      (1)沿胸骨裂取纵行切口,切开皮肤、皮下,分离皮瓣至胸骨裂的两侧胸骨支;深层分离胸内筋膜、心包。同时楔形切除分叉部的部分胸骨,使胸骨裂容易对合。

      (2)骨膜下切断肋软骨:较大婴儿或儿童,因胸廓弹性和可塑性差,在骨膜下切断部分肋软骨,胸骨裂更容易缝合。胸骨裂处自体肋软骨或肋弓移植,适于胸骨分叉处楔形切骨后,胸骨裂仍不能直接对合者,即将自体部分肋软骨取下,纵行劈开,植入到胸骨裂处。亦可切除胸骨裂两侧胸骨支内侧缘或切除骨膜造出新创缘,有利于胸骨裂愈合。

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