自体静脉移植术步骤详解?

　　1.切开显露大隐静脉　在健侧大腿上部作一长切口，必要时向下腹延伸，以显露大隐静脉[图1 ⑴]。

　　2.切取大隐静脉　细致地锐性分离大隐静脉，并结扎、切断所有小分支。用血管夹控制其上、下端后，切取一段比需要的还长2～3cm的静脉[图1 ⑵]。

　　3.制备移植静脉　完全剥脱这段静脉的外膜后，浸泡在0.1%肝素生理盐水液中备用。

　　4.缝扎大隐静脉　缝扎大隐静脉的上、下残端。

　　5.倒转、移植静脉　根据血管分支的结扎线确定上、下端，将静脉段倒转，以免静脉瓣阻碍血流[图2 ⑴]。

　　6.吻合血管　按二定点或三定点血管缝合法缝合移植段近端和远段吻合口。先缝前侧，再缝后侧[图2 ⑵]。

　　如血管不便翻转缝合，可先从血管腔内缝合后壁，然后缝合前壁[图3 ⑴ ⑵]。

　　7.松开血管夹　在结扎最后一根缝合线之前松开远端血管夹，使血液充满静脉移植段，并排出空气，然后结扎缝线，接着再慢慢松开近端血管夹。