动脉内膜切除术
动脉内膜切除术应该注意什么事项?
1.打开颈动脉鞘时进行分离,要注意刺激迷走神经引起的血压和心率的变化。
2.颈内动脉暴露不宜过高,否则容易损伤面神经。
3.要熟悉迷走神经与周围血管的解剖关系,先找到神经起源,由上至下小心分离,使用双极电凝可防止损伤迷走神经。迷走神经的喉上支及喉返支也要注意保护,以免造成术后声音嘶哑。
4.要保护好舌下神经,熟悉其走行,尽量减少对其的牵拉或者烧灼。
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