股骨颈骨折复位内固定术(三翼钉内固定术)
股骨颈骨折复位内固定术(三翼钉内固定术)术后应如何护理?
1.术后用皮牵引并穿横板鞋维持伤肢于20°~30°外展内旋位3~4周[图4]。
2.术后24~48小时,即可坐起,鼓励深呼吸,防止肺部并发症及褥疮。疼痛消退后即可锻炼股四头肌和髋、膝关节的活动。
3.术后4~6周,可持双拐下地活动,但伤肢不负重。3~4月后摄片复查,固定良好者改持单拐,伤肢可部分负重。骨折坚固愈合,而股骨头无缺血坏死时,方可弃损负重行走。
4.三翼钉可以不取出,如须取出时,应在骨折坚固愈合以后,一般多在术后2年以后取出。
[附]三翼钉拔出术
原切口显露,将三翼钉拔钉器套上套管(即嵌入器),插入拧出器,将拔针器上的螺旋突起旋入三翼钉尾部的螺孔中,顺时针旋转拧出器,即可慢慢拔出三翼钉[图5]。
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