西医病因：
软下疳病原菌为杜克雷嗜血杆菌，本菌为革兰氏阴性短杆菌。感染途径系性接触，病原菌经局部组织微小损伤而侵入，细菌往往存在于患处巨噬细胞和嗜中性白细胞中，引起生殖器溃烂的发病机理尚缺乏研究。偶尔有非性交接触，病原菌经阴部外侵入而发生阴部外软下疳。
中医病机：
本病多由沾染娼妓秽毒，或素体湿盛，久郁化热，湿热下注，或欲火内炽，败精蕴结成毒，外犯前阴而成。1.湿热下注不洁性交，或外阴不洁，污垢浸渍，损及阴茎，外染毒邪;或素体湿盛，湿邪壅滞，郁久化热，以致湿热毒邪下注前阴，发为疳疮。2.毒热内蕴欲火内炽，纵欲过度或忍精不泄，败精浊血留滞茎内，蕴热成毒;或久服热药，火郁于内，郁火成毒，循经外犯前阴而成