健康咨询描述: 一个月前身体不适,低烧,颅内压高,没有诊断出脑膜炎,于15天前诊断为隐球菌性脑膜炎,氟康唑治疗了15天,现瞳孔散大昏迷
新型隐球菌脑膜炎死亡率已复发率均高大还容易失效。隐球菌脑膜炎的治愈率为56%~80%,但治愈停药后有1/3病例可能复发,需要进行维持治疗。对于意识清楚的患者应鼓励进食高蛋白营养食物,增强抵抗力。
在医院用氟康唑治疗了半个月,昨天早晨突然瞳孔散大,昏迷不醒,医生让回来了,现在自己吸氧,这样的情况没有办法治疗了吗
出现这种症状说明患者已经到了晚期,非常的严重,发生严重的脑水肿,或者正常的脑组织造成压迫患者可以出现脑疝,或表现为深度昏迷,同时会伴有全身重要的脏器和衰竭,大多数患者会发生死亡。静脉滴注氟康唑注射液时间的长短,须照严格遵医嘱,该药可以引起头痛,腹泻,恶心,呕吐,丙氨酸氨基转移酶升高。
用了脱水剂甘露醇,氟康唑后,现在电解质紊乱了,钾低钠高等,就想心里搞明白,是不是不行了,这样的情况一般要几天。
如果早期进行诊断,积极应用抗真菌药物治疗,部分患者能存活。但是隐球菌脑膜炎多呈进行性,一旦发生,加重预后不良死亡率非常高。具体能活多久,需要定期观察,不能确定。有可能在数月,平均为6个月左右。
患者颅内压力高瞳孔散大昏迷说明患者病情很重,积极治疗原发病因的情况下还需要进一步降低颅内压力治疗(如脑室外引流,腰大池置管引流等)。患者如果昏迷病程有这么久了,预后恐怕不是太理想。
温馨提示:
流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。早期发现病人,就地隔离治疗。
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