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隐球菌性脑膜炎确诊15天

女 | 71岁 悬赏6个健康币 2022-04-13 14:40:33 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 一个月前身体不适,低烧,颅内压高,没有诊断出脑膜炎,于15天前诊断为隐球菌性脑膜炎,氟康唑治疗了15天,现瞳孔散大昏迷

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刘中良
刘中良 舟山市中医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,胃癌,乳腺癌,结直肠癌和肝癌,胰腺癌的肿 帮助网友:13932
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2022-04-13 15:04:07 我要投诉

      新型隐球菌脑膜炎死亡率已复发率均高大还容易失效。隐球菌脑膜炎的治愈率为56%~80%,但治愈停药后有1/3病例可能复发,需要进行维持治疗。对于意识清楚的患者应鼓励进食高蛋白营养食物,增强抵抗力。

2022-04-13 15:06 ask94512992cr 追问

在医院用氟康唑治疗了半个月,昨天早晨突然瞳孔散大,昏迷不醒,医生让回来了,现在自己吸氧,这样的情况没有办法治疗了吗

2022-04-13 15:13医生回答:

出现这种症状说明患者已经到了晚期,非常的严重,发生严重的脑水肿,或者正常的脑组织造成压迫患者可以出现脑疝,或表现为深度昏迷,同时会伴有全身重要的脏器和衰竭,大多数患者会发生死亡。静脉滴注氟康唑注射液时间的长短,须照严格遵医嘱,该药可以引起头痛,腹泻,恶心,呕吐,丙氨酸氨基转移酶升高。

2022-04-13 15:17 ask94512992cr 追问

用了脱水剂甘露醇,氟康唑后,现在电解质紊乱了,钾低钠高等,就想心里搞明白,是不是不行了,这样的情况一般要几天。

2022-04-13 15:23医生回答:

如果早期进行诊断,积极应用抗真菌药物治疗,部分患者能存活。但是隐球菌脑膜炎多呈进行性,一旦发生,加重预后不良死亡率非常高。具体能活多久,需要定期观察,不能确定。有可能在数月,平均为6个月左右。

李朋成
李朋成 黑龙江省第三医院   主治医师 擅长: 脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂 帮助网友:23901
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2022-04-13 15:53:52 我要投诉

      患者颅内压力高瞳孔散大昏迷说明患者病情很重,积极治疗原发病因的情况下还需要进一步降低颅内压力治疗(如脑室外引流,腰大池置管引流等)。患者如果昏迷病程有这么久了,预后恐怕不是太理想。

童祥龙
童祥龙 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等内、外科治疗 帮助网友:13099
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2022-04-13 18:11:13 我要投诉

      你好,根据你的问题来看,目前确诊是隐球菌性脑膜炎,主要是积极的抗真菌药物治疗,同时要积极的营养脑神经,脱水降颅压,物理降温,预防肺部感染,癫痫等并发症,中医醒脑开窍,扶正祛邪辨证施治等对症治疗。
      以上是对“隐球菌性脑膜炎确诊15天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑膜炎

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