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我想咨询一下巨直肠的病因和临床表现是什么

男 | 15岁2017-08-26 15:47:492人回复来自天津市

健康咨询描述:我想咨询一下巨直肠的病因和临床表现是什么

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王敏 医师
乳腺科咨询
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陈建球
擅长: 擅长甲状腺、乳腺、普外科(疝气,消化道肿瘤)、肝胆帮助网友:3921称赞:3
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2017-08-26 16:19:45 我要投诉

       病情分析:
      环境因素(30%):包括出生前、出生时、出生后的环境因素影响。有人报道有的早产儿因缺氧而发生“巨结肠症”。缺氧可发生严重的“选择性循环障碍”,改变早产儿未成熟远端结肠神经节细胞功能。还有人报道手术损伤可引起巨结肠(获得性巨结肠)。先天发育因素(25%):胚胎学的研究证实,从胚胎第5周起,来源于神经嵴的神经管原肠神经节细胞,沿迷走神经纤维由头侧向尾侧迁移。整个移行过程,到胚胎第12周时完成。因此,无神经节细胞症是由于在胚胎第12周前发育停顿所致,停顿愈早,无神经节细胞肠段就愈长。尾端的直肠和乙状结肠是最后被神经母细胞进化的,故是最常见的病变部位。由于肠壁肌层及黏膜下神经丛的神经节细胞完全缺如或减少,使病变肠段失去蠕动,经常处于痉挛状态,形成一种功能性肠梗阻,天长日久,梗阻部位的上段结肠扩张,肠壁增厚,形成先天性巨结肠。至于导致发育停顿的原始病因,可能是在母亲妊娠早期,由于病毒感染或其他环境因素(代谢紊乱、中毒等),而产生运动神经元发育障碍所致。遗传因素(15%):有人认为巨结肠遗传因子可能在第21对染色体出现异常。巨结肠是一种多基因遗传性疾病,而且存在遗传异质性。
      指导意见:
      典型的临床表现为间断或进行性腹胀、排便困难,严重时出现不全肠梗阻表现,长时间不能正常进食又导致水电解质失衡,合并肠炎后会发生局部及全身感染中毒性症状,甚至出现巨结肠危象

2017-08-26 16:21ask78020628ho追问

非常感谢,谢谢

2017-08-26 16:24医生回答:

对您有有帮助就好

刘新省
擅长: 阑尾炎,疝气,胆囊炎,胰腺炎等外科疾病的诊疗和护理帮助网友:13
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2017-08-26 16:37:03 我要投诉

       病情分析:
      病因:先天性巨结肠是病变肠壁神经细胞缺如的一种肠道发育畸形。
      指导意见:
      症状:顽固性便秘,腹胀呕吐。直肠指诊可发现壶腹空虚,粪便停留在扩张的结肠内。左下腹可触及肿块。建议到医院确诊,一免耽误病情。
      

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