胆囊十二指肠吻合术
胆囊十二指肠吻合术术后应如何护理?
1.病情多危重,手术应尽速解除胆道梗阻和感染,减少不必要的探查和操作。
2.因胆囊壁常较脆弱,分离粘连时,容易被撕破,扩散感染,应尽量避免。
3.用刮匙或钳取石时,或用手指推挤胆囊管内结石时,应避免损伤胆囊壁或撕断胆囊管。
4.穿刺胆囊如为白胆汁,说明胆囊管梗阻不通,则单纯胆囊引流不能解决胆道梗阻和感染问题,应争取作胆总管探查和引流。
5.胆囊引流应选用中号质软、有弹性的乳胶管,以保证引流通畅,又不致压迫损伤胆囊壁。
6.如胆囊底部或体部已有小片坏死,应在坏死部分切开或扩大穿孔,取出结石或蛔虫,放入导管造瘘。如胆囊颈部有穿孔,宜先作缝合,再于胆囊底部造瘘。
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