口腔鼻腔瘘管修补术
口腔鼻腔瘘管修补术步骤详解?
根据瘘管口大小选用以下方法:
1.瘘口直径小于2cm,根据瘘口的宽度,在瘘口两侧各作一弧形切口,沿切口分离皮瓣,以瘘口边缘为基底,将皮瓣翻向瘘口,缝合后作为修复瘘口之衬里。松弛切口外侧的皮下组织,然后将皮肤拉向中线缝合,使覆盖于衬里皮瓣上。
2.瘘口直径约为3cm,按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里,然后在瘘口一侧作一舌形滑行皮瓣,将其覆盖于衬里之上。用丝线作间断缝合并游离原舌形皮瓣周围的皮下组织,将其缝合,闭合创面。
3.瘘口较大不易用上述方法修补时,可采用带蒂皮管进行修复。于瘘口旁颈部作一带蒂皮管。3周后于瘘口两侧按上法作好衬里。将皮管下端切断,剖开后覆盖衬里缝合瘘口。3周后若修补区皮瓣存活,即可切断皮管蒂部。
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