健康咨询描述： 我是一名大三的学生，性格要强。4年前因为学习压力大，家庭的一些因素导致自己哭了一个周，然后开始头部刺痛周身不适，去医院，医生说是抑郁症，开了盐酸舍曲林，吃了一年后停药。当时因为躯体症状明显，吃了一个星期就感觉很有效果，躯体症状消失。但是仍感觉和以前不一样，感觉世界不是很真实，反应迟钝。进入大学后，自己过得很忙很累，晚上经常熬夜，又因为自己的性格，每次期末考试一个月都会熬夜复习，甚至通宵，再加上有一段时期对自己所选专业的后悔，焦虑，整夜的睡不着，大概持续两个周。在大二下学期开学时，以前的抑郁症躯体症状又回来了。表现为:莫名心慌，心悸，耳鸣，头晕，头痛，头胀，没有失眠，并且睡一觉醒来感觉好些，周身游走性疼痛，各种躯体症状并不是同时出现，而是阶段性的。注意力不集中，反应迟钝，易怒，躯体症状晚上稍轻。但没有情绪低落，性格依旧开朗，爱笑。后来去医院吃了半年的来士普，起初一个月没有效果，之后各种躯体症状减轻并消失，但出现严重嗜睡，并且一直持续，晚上开始出现恶梦，并且常常惊醒或者说梦话。在一个月前，我因为回家就没有再吃药了，停药之后嗜睡没有了，并且感觉到轻松，晚上也没有梦魇。但是最近开学一个星期前，各种躯体症状又开始出现，痛苦不堪，加上我现在已经要开始准备考研，我真不知道该怎么办了？我到底是抑郁症还是神经衰弱，或者植物神经紊乱？为什么感觉药物治疗没有完全好，我现在应该怎么办？我该不该换药，还是说在原来药的基础上再加一些其他的药
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