有糖尿病，糖尿病肾病

      代文属于ACEI类药物，此类药物不仅具有降压作用，对于心脑肾还具有保护作用，尤其是糖尿病及糖尿病肾病的患者，使用该药物可取得较好的疗效。但应注意，如血肌酐明显升高，则应避免使用此类药物。

那请问复代文呢？跟代文比起来哪个对肾负担大啊？一开始服用的复代文后来换成了代文，现在代文换成了替米沙坦片，可是服用替米沙坦片时血压控制的没之前好110/140

复代文、代文和替米沙坦是同一类药物，复代文中含有利尿剂，属于复合制剂，所以降压效果比代文和替米沙坦相对要好一些，但对老年人或存在血容量不足的患者，利尿剂容易增加肾脏负担。

      病情分析：
      代文这一大类药，可以缓解肾小球的高压，高灌注和高滤过，对肾脏是有好处的。只要不是肾功能衰竭，就可以服用的。
      指导意见：
      至于说到增加肾脏负担，大多数的药物，都是通过肾脏排出体外的，从这个角度看，这都是增加肾脏负担。我们需要综合评估，只要是利大于弊就可以了。

      病情分析：
      代文仅有30%从肾排泄，肾功能与缬沙坦组织浓度间是无明确相关性。你是糖尿病肾病，不知道到几期了呢。
      指导意见：
      代文仅有30%从肾排泄，肾功能与缬沙坦组织浓度间无明确相关性。因此，肾功能不全患者不必调整剂量（对严重肾衰、见注意事项）。因此根据血压情况，调整用量即可。
      以上是对“有糖尿病，糖尿病肾病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

那请问复代文呢？跟代文比起来哪个对肾负担大啊？一开始服用的复代文后来换成了代文，现在代文换成了替米沙坦片，可是服用替米沙坦片时血压控制的没之前好110/140

复代文就是代文与氢氯噻嗪的复合剂，氢氯噻嗪的清除几乎全部通过肾脏进行，因此肾功能对其药有影响。如果控制不好，建议继续口服代文。

      病情分析：
      你好，你有糖尿病肾病，高血压，脑出血后遗症，想吃代文降低血压，又怕代文对肾脏有损害
      指导意见：
      代文又称缬沙坦，是治疗高血压的药物，尤其是对糖尿病合并高血压的比较合适，但是如果出现肾功能衰竭，肌酐大于265uomoi/L，不能再用代文，

那请问复代文呢？跟代文比起来哪个对肾负担大啊？一开始服用的复代文后来换成了代文，现在代文换成了替米沙坦片，可是服用替米沙坦片时血压控制的没之前好110/140

代文对肾脏没有大的损害，只是这类药物主要是扩张入球小动脉，不扩张出球小动脉，对肾功能衰竭的血压高，容易引起血钾升高，替米沙坦和代文属于一个类型的药物，效果没有代文好