心血管疾病的类型疾病

有问必答网 2021年05月05日 22:06:43

      健康咨询描述: 男,67岁。因"发作性右侧肢体麻木、乏力加重伴言语障碍2天"急诊入院。发作时口角歪斜、右口角流涎。每次发作时间约10分钟,后完全缓解,2天内出现3次相同的发作。5年前发生过脑梗死,遗留右侧肢体轻偏瘫。10年前发现高血压,服用卡托普利,血压波动在140~150/90mmHg。3个月前发现高血脂,服用普伐他江10mg/d至今。吸烟史20余年,20支/日。入院查体;体温36.5℃,呼吸19次/分,脉搏82次/分,血压左185/97mmHg,右180/95mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率82次/分,律齐,无杂音。颈部血管无杂音。腹软,肝脾肋下未触及。神经科检查;神清,言语表达及理解正常,无视野缺损及构音障碍。右鼻唇沟稍浅,伸舌略右偏。右下肢肌力4级,右下肢腱反射活跃,右下肢Babinski征阳性。NIHSS3分。急诊头颅MRI、MRA、PWI示∶左额叶大脑中动脉(MCA)-大脑前动脉(ACA)交界区陈旧性分水岭梗死;左MCA中度狭窄,左MCA-ACA以及左MCA-大脑后动脉(PCA)分水岭区血流量下降。