43岁脸上长斑可能是雌激素水平变化、黄褐斑、雀斑、紫外线照射、药物副作用等因素导致，应及时就医，采取合适的治疗措施。
1.雌激素水平变化：随着年龄的增长，体内雌激素水平可能出现变化，可能导致皮肤色素沉着增加，从而出现色斑。应遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等调节激素水平，改善色斑。
2.黄褐斑：受遗传、紫外线照射等因素影响，可导致脸上出现色素沉着，引起黄褐斑。应采取激光治疗，通过激光分解色素，淡化色斑。激光治疗的参考价格一般在3000-5000元/次，7-14天后可见一定改善，但是可能会导致皮肤敏感。
3.雀斑：雀斑通常是由遗传因素导致的常染色体显性遗传病，也可能受日晒影响而加重。黑色素细胞产生过多黑色素并沉积在表皮基底层所致。对于雀斑，数量较少且颜色较浅的可通过激光祛雀斑的方式进行处理。激光祛雀斑，一般价格在3000-6000元，7-14天可见一定改善，可能会对皮肤造成轻微损伤，出现红肿、烧灼感。
4.紫外线照射：受遗传和日晒影响，可导致43岁脸上出现雀斑，引起相关病情。应通过液氮冷冻进行改善，液氮冷冻的参考价格一般在1000-3000元，7-14天后可见一定改善，但是可能会导致局部皮肤受损。
5.药物副作用：某些药物，如抗癫痫药、口服避孕药等可能会影响黑色素代谢，导致脸上出现色素沉着。应当及时就医，在医生的规定下更改药物的使用剂量，避免色斑加重。
平时应做好面部皮肤护理措施，加强防晒，不要长时间处于紫外线较强的环境下，预防色斑的形成。