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肝昏迷

肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。... [全文阅读]

症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
        肝昏迷的病因有悬肝韧带先天软弱或后天变性，腹肌张力减弱及腹内压降低等。肺气肿、右侧大量胸腔积液及右肺下型积液也可促使肝下垂。    急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎，药物性肝炎、化学药品或毒蕈（xùn）中毒、急性妊娠脂肪肝等。 查看详细内容>>
　　1、早期表现　　可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。　　(1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。　　(2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。　　(3)失眠或昼睡晨醒。　　2、后期表现　　(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。　　(2)重症肝炎，肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。　　(3)病人呼气时可嗅到特殊气味，似泥土味、果味，俗称“肝臭”。　　(4)化验检 查看详细内容>>
　　肝下垂应与肝大相鉴别，前者除肝下缘超出肋弓缘以下外，肝上界及肝浊音界也下移，因而肝浊音界面积不扩大，且取仰卧位进行深呼吸后肝位置常可恢复。轻度肝下垂并不少见。 　　1、早期表现　　可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。　　(1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。　　(2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。　　(3)失眠或昼睡晨醒。　　2、后期表现　　(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张 查看详细内容>>
　　①应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。　　②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。　　③慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2l，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。　　④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，可予非那根，必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。　　⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。　　⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。　　⑦有昏迷前期症状 查看详细内容>>
　　（1）热量充足，每日热能不少于1600千卡，能进食者给予高碳水化物饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果，葡萄糖，果酱，果汁等。　　（2）严格控制蛋白质摄入，特别是产氨多的肉类和蛋类，乳类等，完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15~20克，未昏迷者每2~4天增加10~20克，不超过30克。可选用产氨少的植物性蛋白质，如豆浆，豆腐等，病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。　　（3）脂肪不宜过高，如能耐受不必限得过严。　　（4）补充维生素和无机盐，如维生素C,维生素B2,维生素K,钙，铁。　　（5）食物应细软烂，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉，鸡等食物，禁食粗糙和纤维多的食物。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状

得了肝昏迷怎么办
  • 赏金寻医发布寻赏，2000名三甲医生帮您解答疾病问题免费指定提问
    王坤山

    擅长：男女不孕不育证,习惯流产,月经不调,内分泌失调,闭经,阴痒,更多

    共帮助患者2097人
更多>>医患问答
  • Q:肝性脑病几天昏迷一次怎么回事

    “肝性脑病患者昏迷的频率因人而异，可能与病情的严重程度、治疗效果等因素有关。一般来说，肝性脑病的昏迷程度会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。因此，对于肝性脑病患者，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。”[详细内容]

    高福生
  • Q:为什么肝昏迷要低蛋白膳食

    “肝昏迷低蛋白膳食是因为蛋白可以产生氨，就有可能会引起肝昏迷的症状，建议平时生活中一定要控制好饮食，一定要低蛋白饮食或者是不食用含蛋白的食物，同时饮食也要清淡。要少食多餐，不要暴饮暴食。”[详细内容]

    王卓
  • Q:为什么镇静剂可以引发肝昏迷

    “有一些患者有严重的肝病，服用大剂量的安眠药，麻醉药物，镇静剂很容易引发肝性脑病，出现一个药物中毒，肝功能的衰竭，从而导致肝昏迷。肝病的患者一定要注意一些诱因，要避免饮酒，避免一些药物的应用。”[详细内容]

    齐晨越
  • Q:医生您好我母亲诊断肝腹水.肝脑昏迷
    赵海明

    “病情分析：你好，由于肝的病变导致肝功能的损害，人体摄入的营养物质自然会受到影响，建议尽早医院系统治疗，不要耽误病情指导意见：由于肝的病变导致肝功能的损害，人体摄入的营养物质自然会受到影响，建议尽早医院系统治疗，不要耽误病”[详细内容]

  • Q:肝硬化出现肝昏迷,检查过程中ca199高达1000

    “你好，患者肝硬化有多长时间了？现在有没有在治疗，像患者这种情况的话，有很大可能恶化了。 提问人的追问 2014-01-06 15:17:41前不久因肝腹水住院治疗，经三个月的治疗后好转，出院一周出现肝昏迷再次住院，目前”[详细内容]

  • Q:肝昏迷清醒后检查指标比之前好

    “导致结节性肝硬化发生的原因主要有以下几种：1、肝炎病毒。2、酒精因素。3、胆汁淤积也是导致结节性肝硬化发生的原因之一。4、淤血因素。5、药物性或化学毒物因素。对于你目前的情况来说，建议在治疗和护理的基础上，提倡有规律的生”[详细内容]

  • Q:肝性脑病昏迷期处理原则有哪些
    张小倩

    “肝性脑病大多数是因为肝病导致的并发症引起的症状，如果在严重的情况下会导致肝昏迷，所以需要看肝性脑病昏迷期间的一些症状。可能会出现意识错乱，睡眠障碍，行为异常。”[详细内容]

  • Q:肝昏迷的治疗都有哪些方法
    刘正新

    “肝昏迷是指肝性脑病是许多肝脏疾病的严重并发症，肝昏迷时首先限制蛋白质的摄入，导致水和电解质酸碱平衡，并用鸟氨酸，天冬氨酸，乳果糖等药物治疗，对于终末期肝病引起的昏迷。”[详细内容]

  • Q:肝昏迷肝性脑病如何治疗
    刘正新

    “肝昏迷肝性脑病的治疗方法包括：去除诱因，如感染、出血等。减少氨的生成和吸收，如灌肠、导泻等。促进氨的代谢，如使用谷氨酸钠、精氨酸等。保护脑细胞，如使用甘露醇等。防治并发症，如脑水肿、感染等。支持治疗，如维持水电解质平衡、”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜肝昏迷宜吃食物[橄榄油][芹菜][百合]一一1、宜吃稀软、易消化为主； 2、宜吃温性类食物； [点击查看详情]

忌肝昏迷忌吃食物一一1、忌吃海腥发物； 2、忌吃油腻、甜腻食物； 3、[点击查看详情]

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