肺结节术后出院，加主刀医生微信!
前天周一，我们医疗组手术日，城站院区，安排了4台手术。1台经剑突下胸腔镜行前纵隔肿瘤切除，1台5年前右侧肺癌术后同一侧再次磨玻璃结节肺癌手术，还有一台右下实性结节肺癌以及一台手汗症手术。
下午4点前顺利结束当天手术，回病房和当天手术的患者家属交代了今 ...展开全文c
前天周一，我们医疗组手术日，城站院区，安排了4台手术。1台经剑突下胸腔镜行前纵隔肿瘤切除，1台5年前右侧肺癌术后同一侧再次磨玻璃结节肺癌手术，还有一台右下实性结节肺癌以及一台手汗症手术。
下午4点前顺利结束当天手术，回病房和当天手术的患者家属交代了今 ...展开全文c
右侧巨大肺大泡患者今天来术后复查了，肺复张的很好!
近期接诊了一例患者，当地医院体检胸片提示右侧大量气胸，医生电话提醒他尽快医院就诊。他自觉没有什么症状，过了几天才来我们医院就诊。我建议他做个CT，看的清楚点。我院肺部CT提示有侧胸腔巨大肺大泡，约15cm大小，对正常肺组织有明显压迫。建 ...展开全文c
近期接诊了一例患者，当地医院体检胸片提示右侧大量气胸，医生电话提醒他尽快医院就诊。他自觉没有什么症状，过了几天才来我们医院就诊。我建议他做个CT，看的清楚点。我院肺部CT提示有侧胸腔巨大肺大泡，约15cm大小，对正常肺组织有明显压迫。建 ...展开全文c
近期，有个77岁的老患者来我门诊复诊，说是我们的老病人。我查了下，她5年余前在我们医疗组做的手术，两肺多发磨玻璃结节，做了单孔胸腔镜下微创手术，切除了2枚早期肺癌。剩余的都比较小，风险较低，建议定期复查。
随访过程中，手术同一侧，右下肺有颗磨玻璃结节慢慢出现实性成分，慢慢变大，基本 ...展开全文c
随访过程中，手术同一侧，右下肺有颗磨玻璃结节慢慢出现实性成分，慢慢变大，基本 ...展开全文c
肺结节切下来，找不到!
随着体检筛查等，目前胸外科的主要病种是肺小结节，特别是磨玻璃结节。但是磨玻璃结节一般质地较软，如果位置比较深、比较刁钻，很多时候术中手指难以直接触摸到。这个时候就需要根据阅片判断结节的位置，解剖定位切除。
接下来就是最关键的，要从切下来的肺组织里找到病灶。 ...展开全文c
随着体检筛查等，目前胸外科的主要病种是肺小结节，特别是磨玻璃结节。但是磨玻璃结节一般质地较软，如果位置比较深、比较刁钻，很多时候术中手指难以直接触摸到。这个时候就需要根据阅片判断结节的位置，解剖定位切除。
接下来就是最关键的，要从切下来的肺组织里找到病灶。 ...展开全文c
肺结节术后水封瓶的水去哪里了！
今天上午，护士巡视反应有个肺结节患者术后水封瓶里的引流液没有了。水封瓶一般和胸管相连，里面的管子插入在液面以下，形成单向活瓣，胸腔里的空气可以出来，但空气中的气体进不入胸腔，这样子术后胸腔里的空气等可以引流出来。如果没有水，随着呼吸，胸腔就和外界相 ...展开全文c
今天上午，护士巡视反应有个肺结节患者术后水封瓶里的引流液没有了。水封瓶一般和胸管相连，里面的管子插入在液面以下，形成单向活瓣，胸腔里的空气可以出来，但空气中的气体进不入胸腔，这样子术后胸腔里的空气等可以引流出来。如果没有水，随着呼吸，胸腔就和外界相 ...展开全文c
这种肺结节，虽然考虑良性，但建议手术！
昨天之江院区上午门诊，下午安排了2台接台手术。一台多发早期肺癌考虑，另一台术前考虑良性病变，感染性病变可能性大。
这个患者体检发现右中肺有个空洞型病变，没有咳嗽咳痰，没有咯血，合并糖尿病史。术前和患者及家属沟通，良性可能性大，考虑真菌感染， ...展开全文c
昨天之江院区上午门诊，下午安排了2台接台手术。一台多发早期肺癌考虑，另一台术前考虑良性病变，感染性病变可能性大。
这个患者体检发现右中肺有个空洞型病变，没有咳嗽咳痰，没有咯血，合并糖尿病史。术前和患者及家属沟通，良性可能性大，考虑真菌感染， ...展开全文c
医生，我快80了，我的肺结节可以不用做手术吗？
今天门诊接诊了一位78岁高龄的患者，来咨询肺结节。他的肺结节发现已经好几年，逐渐增大，是个非常典型的混合磨玻璃结节，最大径21mm。既往有冠心病，放过支架。得过结肠癌，做过手术和化疗。他说道，既往看过的胸外科医生都建议他手术，拖到现在一直没 ...展开全文c
今天门诊接诊了一位78岁高龄的患者，来咨询肺结节。他的肺结节发现已经好几年，逐渐增大，是个非常典型的混合磨玻璃结节，最大径21mm。既往有冠心病，放过支架。得过结肠癌，做过手术和化疗。他说道，既往看过的胸外科医生都建议他手术，拖到现在一直没 ...展开全文c
它竟然也是肺癌！
肺癌在CT上的表现千差万别，它不一定就照着“教科书”长，一定会有分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征、血管征等，它也可能随访了很长时间也很稳定，不是不增大就可以除外肺癌……
反过来说，也有太多的表现为良性病变的，最终手术病理确诊是肺癌的。所以还是那句话，CT只是影像 ...展开全文c
肺癌在CT上的表现千差万别，它不一定就照着“教科书”长，一定会有分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征、血管征等，它也可能随访了很长时间也很稳定，不是不增大就可以除外肺癌……
反过来说，也有太多的表现为良性病变的，最终手术病理确诊是肺癌的。所以还是那句话，CT只是影像 ...展开全文c
为什么有些肺结节会漏切及找不到？
随着体检筛查等，目前胸外科的主要病种是肺小结节，特别是磨玻璃结节。但是磨玻璃结节一般质地较软，如果位置比较深、比较刁钻，很多时候术中手指难以直接触摸到。这个时候就需要根据阅片判断结节的位置，解剖定位切除。当然，CT引导下穿刺定位是一种比较好的手段， ...展开全文c
随着体检筛查等，目前胸外科的主要病种是肺小结节，特别是磨玻璃结节。但是磨玻璃结节一般质地较软，如果位置比较深、比较刁钻，很多时候术中手指难以直接触摸到。这个时候就需要根据阅片判断结节的位置，解剖定位切除。当然，CT引导下穿刺定位是一种比较好的手段， ...展开全文c
为什么深部的肺结节建议术前三维重建？
肺结节可以长在肺的表面，也可以长在肺的实质里面，到处都有可能。X射线，CT可以透视看到隐藏在肺实质里面的结节，在高清CT的基础上，通过计算机三维重建技术，可以展示肺实质里面的结构，从而在术前，主刀医生等可以做好规划。术中随机应变和术前充分准备不可 ...展开全文c
肺结节可以长在肺的表面，也可以长在肺的实质里面，到处都有可能。X射线，CT可以透视看到隐藏在肺实质里面的结节，在高清CT的基础上，通过计算机三维重建技术，可以展示肺实质里面的结构，从而在术前，主刀医生等可以做好规划。术中随机应变和术前充分准备不可 ...展开全文c
有的肺磨玻璃结节长的很深，不适合局部切除！
今天手术的这个患者，70+，右上肺有个1.7cm的混合磨玻璃结节，位置长的很深，靠近肺门等，不适合楔形切除、肺段切除等亚肺叶切除，为了保证足够的安全切缘，只能选择肺叶切除。如果这个结节长的外周点，可以选择创伤更小的，保留肺功能更多的术式，好在老 ...展开全文c
今天手术的这个患者，70+，右上肺有个1.7cm的混合磨玻璃结节，位置长的很深，靠近肺门等，不适合楔形切除、肺段切除等亚肺叶切除，为了保证足够的安全切缘，只能选择肺叶切除。如果这个结节长的外周点，可以选择创伤更小的，保留肺功能更多的术式，好在老 ...展开全文c
大量气胸？不是，是巨大肺大泡！
近期接诊了一例患者，当地医院体检胸片提示右侧大量气胸，医生电话提醒他尽快医院就诊。他自觉没有什么症状，过了几天才来我们医院就诊。我建议他做个CT，看的清楚点。我院肺部CT提示右侧胸腔巨大肺大泡，约15cm大小，对正常肺组织有明显压迫。建议他择期手术治疗。
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近期接诊了一例患者，当地医院体检胸片提示右侧大量气胸，医生电话提醒他尽快医院就诊。他自觉没有什么症状，过了几天才来我们医院就诊。我建议他做个CT，看的清楚点。我院肺部CT提示右侧胸腔巨大肺大泡，约15cm大小，对正常肺组织有明显压迫。建议他择期手术治疗。
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类癌，相对少见的肺结节病理类型。
近期一个术后的老患者来门诊复查，查看病理结果等。既往发现左下肺长了一个实性小结节，随访了1年，有进展，我们医院CT提示左下肺胸膜下7mm实性结节。当时我门诊和他说，实性结节，周围性的，手术相对比较简单，可以积极点，明确诊断同时把结节切掉；而且你的结节虽 ...展开全文c
近期一个术后的老患者来门诊复查，查看病理结果等。既往发现左下肺长了一个实性小结节，随访了1年，有进展，我们医院CT提示左下肺胸膜下7mm实性结节。当时我门诊和他说，实性结节，周围性的，手术相对比较简单，可以积极点，明确诊断同时把结节切掉；而且你的结节虽 ...展开全文c
肺结节？不是！避免了不必要的手术。
今天门诊接诊了一个有意思的患者，右下肺有个实性阴影，可疑肺结节。仔细阅片，考虑是异位肝脏，肚子里的部分肝脏长在胸腔里。可以结合三维重建技术、磁共振检查可以判断的更精准！如果当成了性质不明的肺结节，那可能就需要手术治疗。
我和患者解释到，膈肌就像 ...展开全文c
今天门诊接诊了一个有意思的患者，右下肺有个实性阴影，可疑肺结节。仔细阅片，考虑是异位肝脏，肚子里的部分肝脏长在胸腔里。可以结合三维重建技术、磁共振检查可以判断的更精准！如果当成了性质不明的肺结节，那可能就需要手术治疗。
我和患者解释到，膈肌就像 ...展开全文c
医生，我出院要不要拆线？
今天有个患者肺结节出院，问起出院后是否需要拆线？我说你不用拆线！
该患者做的是单孔胸腔镜“无管”手术，切口直接一期缝合，用的是可吸收线，线都在皮肤等里面，外表没有外露的线头等，不需要拆线。
需要指出的是，不是微创手术都不需要拆线。部分患者的引流管固定线出 ...展开全文c
今天有个患者肺结节出院，问起出院后是否需要拆线？我说你不用拆线！
该患者做的是单孔胸腔镜“无管”手术，切口直接一期缝合，用的是可吸收线，线都在皮肤等里面，外表没有外露的线头等，不需要拆线。
需要指出的是，不是微创手术都不需要拆线。部分患者的引流管固定线出 ...展开全文c
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