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民间老中医谈中医人才的培养
闲在居士22023-09-17 投诉
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为什么说真正的中医在民间?

 

在几十年前,我对中医理论一无所知,也没见过中医书。有一天晚上,我遇见了一位老中医,同住一房间,乡下天黑得早,7点多就上床在聊天了。我很好奇地问他:“中医是怎样学的?”他说学中医没那么容易。我问他是怎样学的,他就把自己如果拜师学医的经过说给我听……

 

他家在江西,清末年间他才十几岁,其父亲将他送到当地一位较有名的中医那里去拜师学医。由父亲带去,见到师傅有些仪式,行跪拜礼节后,送上见面礼与一定的礼金。父亲走了,他留下住在师傅家。师傅先叫他做的事是粗活,到药房去搬药切药等活,前三年间,师傅没给他书看。会观察他们,有时会说一下药加工炮制的方法与辨药好坏的经验。

 

在干粗活的过程中,认识了很多中药与基本的炮制方法。有时病人多了,也帮抓中药。有时还要到野外挖草药。对药的地道与否及不同季节的采挖,及药质量皆有了解,对药的加工炮制也学会了一些,也学会药的存储。在他们几个学徒中,师傅要看他们是否老实听话,能否吃苦,聪明与否。平时师傅少与他们说话,对他们每人的能力早有观察与了解。

 

三年后,师傅拿来《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》给他们看。开始没讲解,只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性,再安排他们做什么。一般情况师傅给病人看病,他们只能在一边听,帮拿药,晚上看白天抄下来的师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容,及辨病看病的一些方法,讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年,师傅看其中较好的可出师。出师后,若要行医,要到外乡,离师50里外的地方。有的还要留下再学几年。他是出师后从江西到福建来的。

 

故事过去了很久,我只能大体记住一些。这也许是千百年来中医学徒过程中的一些做法。这方法对现代学习中医是否有可参考之处呢?当今社会文明在进步,中医真的没有进步,中医人数很多,中医人才很少,中医在隐失,民间有用的传统医学在消失。中医的传承与学习与现代医学不同,其有独特的方式承传,有很多实用方法,是要从自然中学习与观察的,要你在长时间的历练,在不同环境中与不同医药人的接触与学习。

 

目前中医学院很多,培养学生的方法几近现代医学,对中医真正有用的人才培养没有做好。有位出国多年的中医看了我的文章,从国外发来电子邮件。文中说到:他是中医学院毕业出来的,后在上海某医院做了十年的中医,为人治病用的都是西医的方法,西医简单直观,几十种抗生素与激素一用,包治了很多病,而中医基本上不用,因为用不来,中医辨证太难了。后来出国做医生,已不会开中药,心里对中医没把握。可没想到外国人对中医的热情和好奇超过中国人,中医人比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医,他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知学的是什么中医,变成了地道西医,看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。他说从我的文章中看到了中医的神韵,看到了真的中医。

 

在文明社会中,是否能保存一点中医过去的民间师徒传授,以及古代的中医传承方式呢?为什么中医要从医学院来培养,不能从民间自生培养呢?自生出来的民间中医是中医最宝贵的人才,那天时地利是非常难得。只要是人才,能承担中医之重任,从哪里出生又有什么关系呢?好的中医人才是很难生出来的。如此好的东西失去了其原来的意义,就失去了本来意义,也会失去现代文明的意义。下面从我的经验,以及历代中医传承方式,民间传承方式,现代变味的中医教学方式,谈几点看法。

 

01、天赋

 

学中医之人,一定要具有中医的天赋。天赋来自本能,先天具有的素质,具有这方面的灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心,天生的有这方面才能。当在后天的某一环境,某一时机的接触,开启心中的执爱与专注,心生欢喜,一下入门。在现实生活中常可见到,父亲是当地很好的中医,而其儿子却不愿学医,或根本学不进去。我认识多位会草药的老人,在当地摘草药给人治病皆有名,可他的子女好几个都无一人愿学,对草药一点兴趣也没有。

 

有的民间草药医生也会将自身经验硬授给子女。可其子女心不在那里,怎样也学不好。从古以来,中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆无关系,却因某些事,或一机会,无意或有意地接触到中医药,在这方面突显才能与兴趣,感悟力强,异路突起,成为良医,成为民众所信的明医,这样的事从古就有。

 

所以,好的中医选徒弟要先看其天赋,如果没有这方面的天赋,很难培养,很难成为人才,无法做承先启后的明医。或本人聪明可学点,但后来也会从事其他行业。我见过多位从中医学院学出来的人,几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少,只有其心灵与内在的本能开启,再后天培养,才能成为中流砥砫的人物。

 

02、心与智慧

 

“心”之意太广,在这里简说为德。一个人心不好,不能成为明医。这“心”就是百姓常说的良心,也可说医道之德。医不能专门以利为目的,不能有商人的投机心,不能以虚假之语骗人。若是为医,必要有为医之道德,心性光明、正直、诚信。虽人生过程吃亏很多,有时不被人理解或有诽言,或他人欺骗等,切记圣人之言:“他非,我不非”,心性正直光明不能变,永远这样为人。只有这样的心,才会快乐,才会明亮,智慧才能开启,用法才会圆通。学医要先学做好人,做人要做正直之人。要有平等之心,对病人一视同仁。

 

古有言:“富人出钱,穷人看病。”也就是说,为医生活,收费要看情况而收。只要是正直老实的穷人,可做义务。但现实中老实人不多,医生要有合理收益,如果没有,医者何存?如医者皆一味奉献,贫困,医道何存?医生的心要好,同样病人也要有良心,这是平等共存的基本道理,也是所说的世间法。

 

智慧,人们以为就是聪明,聪明就是头脑好用,头脑好用就是学东西快、转弯也快。实际上,“智慧”的说法因人之境界与磨砺不同,各有不同的解释。表现也大不一样。从一般常理来说,学医之人,记性要好,理解力要强,对复杂病情迅速理清思路,不被病象所惑,心中沉稳,找出切入点,要透过现象看本质。

智慧从哪里来?

 

1、源于先天;

 

2、后天的长时间历练,学习古人的经验,学习他人的经验。通过书本与投入大自然的学习方法,恭谦下行,能忍吃苦,不断实践感悟证得;

 

3、净心的修行,阳气足够。或说心灵的修养。当为人看病时,思想要高度专注,头脑要有清晰的思惟。如阳气固摄力不强,精力不能集中提起,或容易疲劳。只有阳气足,智慧才能通达。

 

孔子在《论语》中说:“三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳顺,七十而随心所欲”。对于大多数人来说,只有时间的经历才有智慧的产生,只有“劳其筋骨,磨其志”才能有心智的开启,才有诸法的圆通,只有圆通才是智慧的开始。如黄山崖壁之松生得险要,扎根入磐石之缝中,历尽风霜千百年,经过数不清的危厄,依然坚韧挻拨,造就了今天令人感叹的壮美之观。人生是一个苦难过程,只有内心清醒淡定,才会感觉到人生的快乐与智慧之人生。

 

孔子说的人生,解释这句话要有较宽深的知识,要有时间与切身经历体会,才能悟出一点道。不能说现在人要只争朝夕,用七十岁来感悟人生,时间太长,要用现代的方式,二三十岁就提前感悟了人生,天下有几人做得到?孔子都没法做到,能超越圣人的是什么人?这只是一种愿望,不能切实。如果内心没有智慧,表面老成,自我安慰式的表面宁静,只是理论的样子,想出来的,如“东施学西施”,不是真的是不会美的。若真遇事一定迷惑,因没有功底,无明火就会冲起,心就会燥动不安。人内心安宁与智慧,非一日之功。平时要修足好能量,如没心身的强健,就无法抗衡烦脑忧虑等不良之侵。当一个人心性平和,是阳气足量之体现。当一个人有圆通之智,而不是世聪之智慧时,亦是阳气足量之体现。

 

孔子说的人生是现实人生。一是生理过程,从中医来说人三十趋于壮实,阳气具足,精气皆旺,故好志而立。立是有目标与行动,随时间年岁之增,阳气与脏气渐退,而此时想好勇也是有心无力,但此时经验具足。二是时间与历练过程。有的事没亲身经历是没有感悟的。从我懂事时就从大人那里开始认用草药,十多岁时向人学习伤科的方法,在二十多岁,三十多岁,四十多岁,不同年龄时期到了不同地方遇到了不同的人,皆有所学,他们将家传的所知的草药与一些治病方法告诉我。我在不同时间不同地方认识了不同的人及各种草药,其实践皆是一个较长过程,只有经历很多后才有感悟与提升。中医之智慧是从实践中来到实践中去的,是要做事的,不是说着好听。“梅花香自寒中来”,寒于彻骨,独压群芳。于山野虚谷间,雪中吐开,微微清香,幽幽致远,天边时不时的飘来几朵漫不经心的雪花,你不知那飘来的是花还是雪,还是谁在散花,全然不知今夕是何年。只有亲临其境,才有真的感受。所言事与时皆得恰到好处,方可呈现。

 

说个病例吧,是近期的事,约一个月了。

 

有位老年妇女打来电话说:她突然下身无力,倒坐在地上,自己很久才可爬起来。头痛头晕,手足发麻,吃饭无味道。她很害怕会死,因她身上有多种病,癌症,做过两次手术,糖尿病,心脏不好,高血压。

 

治疗她的病特难,几次快倒快倒,皆中药救治起。她可不用感谢我,但她一定要感谢中医药,让其病苦压缩到最小范围。平时不按要求,每月服几包药,难受了就打电话来,很没办法。我说你的病按现代医学来说是心脑血管方面的毛病,按中医来说是中了风寒。

 

我为她开了一方:桂枝30g,附子30g,细辛3g,麻黄8g,炙芪30g,茯苓12g,独活18g,人参10g,花椒10g,胡椒10g,酸茶15g,威灵仙8g,川芎30g,天麻10g,生姜50g,红枣12个,三包,水煎服。药服二包,病略有好转。

 

此时她的很多亲戚来看她,一致要求她去医院看。她这下无主意,她儿子打电话来问我,我对她说你这病到医院没什么好处,住了院病情会加重。我没有半点心说西医的坏话,只是就病论病说实话,我的见解,时间可证明。如果医院有综合能力好的医生看,可以。如果只是见病论病,难有好效果。

 

她儿子说;如果不把母亲送到医院,万一出问题,亲戚会说他。她住进医院后,医生很好心,全面体格检查多次,CT、B超、化验血肝功、天天打针吊瓶。人更加全身无力,几次倒地下。也吃里面中医开的药,我可想到会开那一类药,因病人脏胀,舌质一定红。会因假象所迷,不会开扶阳药。

 

前5天打电话来诉苦,她现在走路不行,人很冷,好象会透风,不爱吃东西。说白细胞13000多。医生说她肺有炎症。不想住院,可医生说她病重不能出院。她又搞得没主意。

 

有些看她的人对她说你为什么不找陈医生看,如此她下决心出院要我开方。我说方不用开了,就用一个月前开的方。用几包,每天服参茸丸。再吃我给她那上好的野生灵芝酒。如此三天,打来电话说病好了很多,会吃饭,不会那样怕冷。

 

嘱其体力好点,上午用中药,下午用草药。这草药是我在深山里看其长得清奇,我自先采来煮吃。明白药性后方给他人用的草药,书上不知有没有记载。此草药辛,平,微涼。此草水煮后无色,水依然清。归经入少阴厥阴。渗力初缓后深。此草难得,对环境要求高,生长在清凉的有点滴水的石壁上。一定要有清泉润之,弱光生长,在一定温度生长。这几年气候变温,此草整遍不长或死去,留下的生长缓慢。我给样本叫人找,大多人找不到。此草药之功能,我在实践中发现其对心脑血管方面的毛病治疗效果好,软化血管,降血脂血压,活血化瘀,清内热,治胆炎,肝病深度黄疸,效果很好,胜过中药。

 

病人当初把我开的药方给医生看,医生告诉她不能服辛温的药,说吃了血管会受不了,肝会热坏,病人给吓倒。可用他们的方法,病人病没好转,而向不好方面发展。他们不知此病要温凉并用。温提起阳气,凉再清瘀化降。

 

目前,病人还在用药中。此病症假象多,医者要直取病因,阴阳两分,不可含糊。病人关健时选择很重要,周边好心人说的话,结果不一定好。如失去时机,往往不再来。

 

医生为人看病要有智慧。智慧不是个人的,是从古老的传承中来,从多少苦练中来,从诸多医家的经验中来。我们有时看好了一些病,不能有半点骄傲之慢心。不是自己多能干,是踩在古明医的肩膀上摘到果子的。要感恩没见过面的前辈,要感恩教我们草药与偏方的人,感恩大自然。

 

03、经典的学习

 

要不断地学,温故知新,这是非常重要的。经典多为圣贤之作,其中有多少智慧奥妙,包涵哲学、逻辑、技巧与方便法。《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》是中医必学的,开始学经典不要先看注解,心不能太急,先背熟一些,有些深奥的理论要在多少年后临床感触才会明白,有些要花一生的时间才明白。明白经典对于以后的看病很有好处,特别是很难看的病,要潜下心来感悟一下经典的作用。《黄帝内经》其方极少,但告诉后学如何识病,如何辨证,如何在复杂的诸多病症中迅速理清思路,做出诊断与治疗方法。我是自学中医,遇到难题没地方问。常是把内经的某些话反复背诵,思想完全进入经典中的状态,突然心里明亮,方法出来。

 

对经典,也就是说圣贤之作,要用心感悟。一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。不下苦功不行。学经典不要执着文字,有些因年代传抄过程中有点不当。但我们要通篇整体来看,明白其义为重要。特别注释《黄帝内经》的人,必是全科人物,而且要在实践中证得。不是有文化就可注释。当你学用到一定程度时,你会发现过去书的某些注解与临床实践及真义区别太大,有些会误人。如何体验经典,要在自然中观察,在实践中一点一点验证。不能有虚妄的做法。举个例子,《黄帝内经》中有句话:“春夏养阳,秋冬养阴”。解释这句话,从文字上来理解是不行的,所以历代解释皆有所议。我认为要解释这话,自己要先做,先实践,在自然中观察与感触,用务实之行于解答。

 

1、要有较深的中医理论功底;

 

2、要有实际临床经验;

 

3、明白《易经》的道理;

 

4、明白地理与数术;

 

5、有一定的修行,气功底子,在境界中感悟。

 

只有学好中医经典,才能做强中医,这是基本,也是基础。民间有言:“冬吃罗卜,夏吃姜,不用医生开处方”,此话从何来?此义于前句有联系乎?很多难解的,话头就在百姓的言语中,在平常的生活中。现在很多人学中医理论只是带过一下,重点认识方剂药味与开方看病上,皆想马上出成果,这样的树很难长大,更难结好果。现在中医的一些教法,如同大棚里种树,有几棵能成为参天大树?不经风雨,如何挺拔?

 

来源:修行圈

 

提示:本文所用处方,仅供临床中医参考,非专业人士请在专业中医指导下使用。#健康# #论道岐黄# #国医的精诚力量#

 

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