牙龈出血首先考虑是由于牙刷刷毛过硬、摄入坚硬的食物等因素引起的牙龈毛细血管破裂，一般出血较少，且能够自行恢复，也可通过含漱冷水止血。此外，牙龈出血也可能与一些疾病有关，建议患者在医生指导下积极治疗：1、牙龈炎：常与龋齿、牙石、牙菌斑等因素引起的细菌感染有关，常见慢性龈缘炎、青春期牙龈炎、妊娠期牙龈炎、浆细胞性龈炎等。首先清除坏死的组织，通过洁治术或刮治术清除牙菌斑和牙石，再进行过氧化氢溶液含漱等方式治疗。对于牙齿残缺、牙列不齐者，还需要进行填充治疗和牙齿矫正；2、牙周炎：慢性牙周炎常有探诊出血和溢脓等症状，首先通过洁治术、刮治术清除牙石和牙菌斑，若有较大的龋齿，需要进行填充。对于疗效不佳，或并发牙周脓肿者需要抗菌治疗，病情反复者考虑手术治疗；3、高血压：若患者本身患有慢性牙龈疾病，由于血压升高，炎症局部的毛细血管破裂，可造成牙龈出血。患者可在医生指导下口服硝苯地平、氯沙坦等降压药物治疗，并随时监测血压变化；4、心脑血管疾病：由于心血管疾病患者可能会使用阿司匹林、华法林等抗凝药物，造成出血倾向，存在原发性牙龈炎、牙周炎等疾病者，可能会引起或加重牙龈出血。患者应在医生指导下正确用药，或由医生判断是否更改药量；5、血液病：如白血病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病引起的牙龈出血可能与血小板减少，或病变侵袭牙龈有关，可引起急性坏死性溃疡性龈炎或牙龈病损。首先需要去除坏死组织、压迫止血，再进行过氧化氢等溶液含漱，针对原发病治疗。

主要包括改善口腔卫生习惯、局部药物治疗、牙周洁治术、手术切除等，建议根据患者的自身状况以及专业医生的意见选择合适的方法。1、改善口腔卫生习惯轻微的牙龈出血往往由于日常口腔清洁不到位，导致牙菌斑和牙结石堆积，刺激牙龈所致。建议坚持早晚刷牙，使用牙线和牙缝刷彻底清除牙缝中的食物残渣，并定期进行口腔检查和洗牙，以清除顽固的牙菌斑和牙结石。适用于初期、轻度的牙龈出血。2、局部药物治疗对于因牙龈炎引起的牙龈出血，局部药物治疗是有效的选择，在医生指导下可使用碘制剂等进行口腔消毒，配合氯己定漱口水漱口，以控制菌斑和炎症，也可局部涂抹碘甘油等药物，进一步促进牙龈健康恢复，适用于中度牙龈炎患者。3、牙周洁治术当牙龈出血伴随牙周炎症状时，如牙齿松动、牙周袋形成等，需进行牙周基础治疗，在专业医生的操作下通过龈上洁治术和龈下刮治术彻底清除附着在牙齿表面的牙菌斑、牙结石和食物残渣，减少局部刺激，促进牙周组织修复。适用于中度至重度牙周炎患者。4、手术切除对于因牙龈瘤、根尖周炎等引起的牙龈出血且保守治疗无效时，可就医进行手术治疗。牙龈瘤需手术切除，并拔除病变波及的牙齿以防复发，根尖周炎则需通过手术切除病变的根尖，或进行根管治疗以消除感染源，适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。在日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洗牙，以减少牙菌斑和牙结石的堆积，注意饮食均衡，多摄入富含维生素C的食物，以增强牙龈组织的健康，密切关注口腔健康状况，维护口腔健康。