#阿尔兹海默病日#今天是阿兹海默病日。我看四处依旧叫它“老年痴呆”，还叫携症者“老小孩”。哭笑不得，想赶紧讲两句。
阿兹海默病（Alzheimer's disease ），由于被翻译成“老年痴呆”，导致大批老年人错过早期诊断——为了不被歧视成“痴呆”，他们隐瞒自己的症状。那么，为了不再持续发生这类悲剧，来，跟我一起念，“阿兹海默症”。
阿兹海默症，是众多不同种类的失智症（dementia）中的一种。失智症是一个大概念，类似于心血管疾病这个概念下有不同的心脏类疾病、血管类疾病一样。当然，2022年，如果你在我面前叫“失智症”为“痴呆症”，我就会跳起来，狠狠打你的后脑勺（不是。
其他种类的失智症，比如帕金森失智症、血管性失智症、路易体失智症，从名字，你就能看出诱因。当医生无法寻找出一个病人失智的原因时，就会诊断其为 阿兹海默症——因此你明白了，现阶段的医学无法解释，为什么一些人类好端端的，突然开始神经退化、大脑萎缩。今年还打假了一个阿兹海默症研究界的学术大拿，导致这个领域的奋斗血退数年。
生气。
但不要担心，为它奋斗的科研人员依然前赴后继。
在60岁以上人群中，每六个人就有一个人患有失智症，其中过半是阿兹海默症。不知什么原因，人类大脑中的一些组织脱散，互相纠缠、粘连，形成斑块，打成小结，黏附血管——于是它们阻碍了神经元信号传递，又让脑血管变得脆弱易破裂，还造成脑内炎症。
于是大脑开始萎缩，功能急剧衰退。
人们总是不断留言或私信我：
我怎么判断是否得了阿兹海默症？
我怎么照看我患有阿兹海默症的家人？
首先，不要恐慌。其次，区分一下正常记忆力退化和失智症记忆失能之间的区别：经由别人提醒，健忘的人会想起，而阿兹海默症患者根本想不起，仿佛被抹去了这段记忆。
确实抹去了，脑萎缩后，功能破坏了，忘记的部分想不起来的。
所以如果你总是忘，看到了又能想起来，就不要担心太多，你只是普通笨蛋，不是脑萎缩。
阿兹海默症有较强的遗传性，一些研究认为有50/50的几率。所以如果你的家庭成员中，有阿兹海默症患者，你就要多注意自己的脑袋状态。从统计学来看，阿兹海默症患者有两类: 散发型（由于外部风险、生活状态）和 家族遗传（由于基因）。如果你担心自己携带此家族遗传基因，可以去筛查一下PSEN1~2之类的基因有无突变。另外，如果是家族遗传，常在40岁前就有发病迹象了，但凡家族内有阿兹海默症亲属，自己人到四十又健忘还情绪化，建议去神经科、脑科检查。
早发现，早治疗。它虽然治不好，但是它可以耗——虽然普遍情况下，阿兹海默症的平均存活寿命是8-12年，但是也有良好干预后存活二十多年的病人。如果70岁确诊，良好干预、合理治疗，有希望减缓恶化，延长初期、中期阶段。到晚期得成百岁老人也不是没有可能。
不要恐慌，治疗为上。但是，治疗是无法痊愈的。人类科学总有无力时——脑萎缩不可逆。保持当下最为重要。
退化过程，我们把它想象成一个滑滑梯。
最高处是发病前期，人根本发现不了自己生病了，一切健康自如，有时持续十年之久，但微妙的变化却已经在大脑中运作了。
到了时间点，他倏地滑下去，进入了第二个阶段，“早期认知障碍”。
这个阶段时，人仿佛变了但似乎没变——他一切都好，但是脾气变坏了，轻微频繁地忘记一些事，但最大的变化是曾经温柔的人忽然开始孤僻，夜里失眠，情绪麻木。旁人根本发现不出什么，只觉得这家伙怎么越老越难接触。他又挑剔又冷漠，很可能像是抑郁。其实，是脑部内的病变在运作了。我说，如果你觉得你父母抑郁了，请关心他们的健康，检查可能都检查不出什么，所以只能靠你劝他们睡够觉、多运动了。
他们继续向下滑了，五年左右，滑入“轻度失智”。从短期记忆开始消失，最近发生过的事倏地无了。他开始不记得昨天跟你吃过饭，不记得上周一起去看过电影，他很困惑。他出门没有钥匙，回来忘记了路，去买菜时忘记了该坐的公交车。
我遇到过患者，忘记自己三个月前和丈夫去澳洲旅游。他丈夫在旁边说，“我们坐邮轮去的。”她听了，一脸恐慌。
当然会恐慌，这搁谁谁不恐慌。一些经历过的事，变成大片空白。生命开始像喝断片了一样，回忆都是一截一截的。本身这些已经够让人慌乱了，他们神经之间的缠结更多地阻碍大脑运作，神经退化，神经疾病的病症显出来：他更冷漠，更麻木，失去兴趣，抵抗社交，他在困惑和惊恐里愈发暴躁，性情大变。暴力，这个时候开始有些出现了，他们愤怒，生气，控制不了自己的情绪。
他向下滑。
滑到第四个阶段，“中度失智”。他开始漫游了，四处晃荡，总想出门去。到处走，没人说明白为什么。这个时候，他的神经问题变得更严重，出现幻觉，别提社交了，他可能看到你就觉得你是幻想里的仇敌，就算不能邦邦给你两拳，也要咒骂你不得安宁。这时候，他往下滑着，脑萎缩越来越厉害，逐渐长期记忆也退化了，此时，他开始忘记自己历经了几十年的事：他忘记他结过婚，不记得有孩子，不记得自己从哪里来，是谁，更不知道三十年前毕业的大学。
信息拼凑不完整，眼睛看到的都是幻觉，耳朵听到的都是幻听，家里只有你一个人，但他的眼睛可能看到二十个人挤得满满当当。他听幻觉里的人咒骂他或者你。这个阶段，家人与护工要经受他各种无端指控：你偷了他的东西，藏了他的宝贝，你撒谎成性，你还出轨。他不信任任何人，把身边所有爱他的人折磨的生不如死。
希望此时你能记得，她仍是你的妈妈，是你的爸爸，是你的丈夫或者妻子，他仍是你爱的人，至少是爱过的人。他当然变了，他病了，可我希望你不要变，希望你继续爱他们，照顾他们。这个阶段，他不能独自生活，他本人很容易让周身环境变得危险。请务必照看好他，也请你宽容，善待他！
而他继续向下滑。这个滑梯大概是世界上最孤独的滑滑梯了。
他继续向下滑，滑入“重度失智症”。卧床，失能，不能言语。失禁，呆滞，灵魂熄灭。
滑抵生命尽头。
有人问我，他说胡话，要不要纠正他？他污蔑我，我如何辩驳？他分不清食物，我怎么教他分清？
我得说，不可逆，说胡话了，让他说，污蔑你，你不要听，他分不清食物，你帮他分开了再给他。
你已经不能再要求他任何啦，他在滑梯上啊，他下不来了。
当失智症恶化，他会逐步地失去自理能力，孤僻，沉默，麻木，冷漠。他难以沟通，性情不定，焦虑，暴躁，可能有暴力倾向。他的情绪开始走极端，且持续时间很长（失去调节能力），很可能今天的痛苦情绪是来自于三四天前的某个痛苦事件，所以你不能去纠结他情绪怎么回事。
语言功能退化，则逐渐难以沟通。所以收起你的长篇大论、辩白（尤其是和他吵架之后）、讲理（救命，完全没意义），他听不懂，只能让他情绪更暴躁。所以！简单指令，重复，并且不能换字。举例：如果需要他穿鞋，你的台词，“穿鞋” x 3。反复讲一样的词汇他也许能get到。如果你第一遍说，“你把鞋穿上”，第二遍“叫你穿好鞋啊”，第三遍，“妈妈，我让你把鞋穿上！” ←无效沟通 x 3.
建议在滑梯滑到中度失智之前，把能够定位且联系家人的手环、衣服里的寻找卡片、小区门口保安的电话号码都预备好。如果哪一天，他独自出去了，好心人会联系你。很严重的游荡，务必向大门值班人员交予你亲属的照片。他们如果打开门出去了，多一双眼睛能发现他。
阿兹海默症，很多人、很多事都仍需处理，尤其是照顾他们的家人、护工们，希望你们能够多寻求帮助、并且获取更有实操性的护理措施。
有一件事我一直觉得困惑也觉得也许有用，研究发现一部分患者在日落时分病情加重，暴躁、焦虑、精神病严重。人们认为是较暗的光线引起认知混乱。后来我听说有“日光氛围灯”这个东西。不知道有没有用。这只是我做的一个假想。
还有，别叫他们“老小孩”。我记得我上的第一节直面阿兹海默症病人的培训课，教授说的第一句就是，“别让我看到你们用待小孩的方法去待他们，尊重他们，好好说话。”
写太多了，今日暂时收笔。
阿兹海默病（Alzheimer's disease ），由于被翻译成“老年痴呆”，导致大批老年人错过早期诊断——为了不被歧视成“痴呆”，他们隐瞒自己的症状。那么，为了不再持续发生这类悲剧，来，跟我一起念，“阿兹海默症”。
阿兹海默症，是众多不同种类的失智症（dementia）中的一种。失智症是一个大概念，类似于心血管疾病这个概念下有不同的心脏类疾病、血管类疾病一样。当然，2022年，如果你在我面前叫“失智症”为“痴呆症”，我就会跳起来，狠狠打你的后脑勺（不是。
其他种类的失智症，比如帕金森失智症、血管性失智症、路易体失智症，从名字，你就能看出诱因。当医生无法寻找出一个病人失智的原因时，就会诊断其为 阿兹海默症——因此你明白了，现阶段的医学无法解释，为什么一些人类好端端的，突然开始神经退化、大脑萎缩。今年还打假了一个阿兹海默症研究界的学术大拿，导致这个领域的奋斗血退数年。
生气。
但不要担心，为它奋斗的科研人员依然前赴后继。
在60岁以上人群中，每六个人就有一个人患有失智症，其中过半是阿兹海默症。不知什么原因，人类大脑中的一些组织脱散，互相纠缠、粘连，形成斑块，打成小结，黏附血管——于是它们阻碍了神经元信号传递，又让脑血管变得脆弱易破裂，还造成脑内炎症。
于是大脑开始萎缩，功能急剧衰退。
人们总是不断留言或私信我：
我怎么判断是否得了阿兹海默症？
我怎么照看我患有阿兹海默症的家人？
首先，不要恐慌。其次，区分一下正常记忆力退化和失智症记忆失能之间的区别：经由别人提醒，健忘的人会想起，而阿兹海默症患者根本想不起，仿佛被抹去了这段记忆。
确实抹去了，脑萎缩后，功能破坏了，忘记的部分想不起来的。
所以如果你总是忘，看到了又能想起来，就不要担心太多，你只是普通笨蛋，不是脑萎缩。
阿兹海默症有较强的遗传性，一些研究认为有50/50的几率。所以如果你的家庭成员中，有阿兹海默症患者，你就要多注意自己的脑袋状态。从统计学来看，阿兹海默症患者有两类: 散发型（由于外部风险、生活状态）和 家族遗传（由于基因）。如果你担心自己携带此家族遗传基因，可以去筛查一下PSEN1~2之类的基因有无突变。另外，如果是家族遗传，常在40岁前就有发病迹象了，但凡家族内有阿兹海默症亲属，自己人到四十又健忘还情绪化，建议去神经科、脑科检查。
早发现，早治疗。它虽然治不好，但是它可以耗——虽然普遍情况下，阿兹海默症的平均存活寿命是8-12年，但是也有良好干预后存活二十多年的病人。如果70岁确诊，良好干预、合理治疗，有希望减缓恶化，延长初期、中期阶段。到晚期得成百岁老人也不是没有可能。
不要恐慌，治疗为上。但是，治疗是无法痊愈的。人类科学总有无力时——脑萎缩不可逆。保持当下最为重要。
退化过程，我们把它想象成一个滑滑梯。
最高处是发病前期，人根本发现不了自己生病了，一切健康自如，有时持续十年之久，但微妙的变化却已经在大脑中运作了。
到了时间点，他倏地滑下去，进入了第二个阶段，“早期认知障碍”。
这个阶段时，人仿佛变了但似乎没变——他一切都好，但是脾气变坏了，轻微频繁地忘记一些事，但最大的变化是曾经温柔的人忽然开始孤僻，夜里失眠，情绪麻木。旁人根本发现不出什么，只觉得这家伙怎么越老越难接触。他又挑剔又冷漠，很可能像是抑郁。其实，是脑部内的病变在运作了。我说，如果你觉得你父母抑郁了，请关心他们的健康，检查可能都检查不出什么，所以只能靠你劝他们睡够觉、多运动了。
他们继续向下滑了，五年左右，滑入“轻度失智”。从短期记忆开始消失，最近发生过的事倏地无了。他开始不记得昨天跟你吃过饭，不记得上周一起去看过电影，他很困惑。他出门没有钥匙，回来忘记了路，去买菜时忘记了该坐的公交车。
我遇到过患者，忘记自己三个月前和丈夫去澳洲旅游。他丈夫在旁边说，“我们坐邮轮去的。”她听了，一脸恐慌。
当然会恐慌，这搁谁谁不恐慌。一些经历过的事，变成大片空白。生命开始像喝断片了一样，回忆都是一截一截的。本身这些已经够让人慌乱了，他们神经之间的缠结更多地阻碍大脑运作，神经退化，神经疾病的病症显出来：他更冷漠，更麻木，失去兴趣，抵抗社交，他在困惑和惊恐里愈发暴躁，性情大变。暴力，这个时候开始有些出现了，他们愤怒，生气，控制不了自己的情绪。
他向下滑。
滑到第四个阶段，“中度失智”。他开始漫游了，四处晃荡，总想出门去。到处走，没人说明白为什么。这个时候，他的神经问题变得更严重，出现幻觉，别提社交了，他可能看到你就觉得你是幻想里的仇敌，就算不能邦邦给你两拳，也要咒骂你不得安宁。这时候，他往下滑着，脑萎缩越来越厉害，逐渐长期记忆也退化了，此时，他开始忘记自己历经了几十年的事：他忘记他结过婚，不记得有孩子，不记得自己从哪里来，是谁，更不知道三十年前毕业的大学。
信息拼凑不完整，眼睛看到的都是幻觉，耳朵听到的都是幻听，家里只有你一个人，但他的眼睛可能看到二十个人挤得满满当当。他听幻觉里的人咒骂他或者你。这个阶段，家人与护工要经受他各种无端指控：你偷了他的东西，藏了他的宝贝，你撒谎成性，你还出轨。他不信任任何人，把身边所有爱他的人折磨的生不如死。
希望此时你能记得，她仍是你的妈妈，是你的爸爸，是你的丈夫或者妻子，他仍是你爱的人，至少是爱过的人。他当然变了，他病了，可我希望你不要变，希望你继续爱他们，照顾他们。这个阶段，他不能独自生活，他本人很容易让周身环境变得危险。请务必照看好他，也请你宽容，善待他！
而他继续向下滑。这个滑梯大概是世界上最孤独的滑滑梯了。
他继续向下滑，滑入“重度失智症”。卧床，失能，不能言语。失禁，呆滞，灵魂熄灭。
滑抵生命尽头。
有人问我，他说胡话，要不要纠正他？他污蔑我，我如何辩驳？他分不清食物，我怎么教他分清？
我得说，不可逆，说胡话了，让他说，污蔑你，你不要听，他分不清食物，你帮他分开了再给他。
你已经不能再要求他任何啦，他在滑梯上啊，他下不来了。
当失智症恶化，他会逐步地失去自理能力，孤僻，沉默，麻木，冷漠。他难以沟通，性情不定，焦虑，暴躁，可能有暴力倾向。他的情绪开始走极端，且持续时间很长（失去调节能力），很可能今天的痛苦情绪是来自于三四天前的某个痛苦事件，所以你不能去纠结他情绪怎么回事。
语言功能退化，则逐渐难以沟通。所以收起你的长篇大论、辩白（尤其是和他吵架之后）、讲理（救命，完全没意义），他听不懂，只能让他情绪更暴躁。所以！简单指令，重复，并且不能换字。举例：如果需要他穿鞋，你的台词，“穿鞋” x 3。反复讲一样的词汇他也许能get到。如果你第一遍说，“你把鞋穿上”，第二遍“叫你穿好鞋啊”，第三遍，“妈妈，我让你把鞋穿上！” ←无效沟通 x 3.
建议在滑梯滑到中度失智之前，把能够定位且联系家人的手环、衣服里的寻找卡片、小区门口保安的电话号码都预备好。如果哪一天，他独自出去了，好心人会联系你。很严重的游荡，务必向大门值班人员交予你亲属的照片。他们如果打开门出去了，多一双眼睛能发现他。
阿兹海默症，很多人、很多事都仍需处理，尤其是照顾他们的家人、护工们，希望你们能够多寻求帮助、并且获取更有实操性的护理措施。
有一件事我一直觉得困惑也觉得也许有用，研究发现一部分患者在日落时分病情加重，暴躁、焦虑、精神病严重。人们认为是较暗的光线引起认知混乱。后来我听说有“日光氛围灯”这个东西。不知道有没有用。这只是我做的一个假想。
还有，别叫他们“老小孩”。我记得我上的第一节直面阿兹海默症病人的培训课，教授说的第一句就是，“别让我看到你们用待小孩的方法去待他们，尊重他们，好好说话。”
写太多了，今日暂时收笔。
