【绝大多数老年人对疼痛反应迟钝，当家里老人表示身体有不舒服时，一定要加以重视。】
#全民疼痛疾病攻略#

下午的门诊，两口子推着一个老太太进来，其实她刚推进来的时候我心里就有数了，黄疸，腹水，消瘦，但精神尚好，沟通并无障碍，只是说话中气不足。

老太太描述今年春节期间感到上腹部隐痛，当时以为是春节期间吃的太好不消化，也没和家里说，上个月发现后腰也开始痛，跟儿子说了一下，儿子带着去附近药店买了点散利痛，老太太吃了几天疼痛也没缓解。

4月初家里发现老人脸色变黄了才赶紧送去当地医院，一检查是胰腺癌，立马又找黄牛送来北京。我看着老人的片子，肝脏，胰腺，腹膜，腰椎，广泛的转移，这是典型的胰腺癌晚期。

我问家属，怎么现在才送来啊？
“平时工作忙经常出差也没顾得上家里，我妈身体一向挺好，就没在意，我太粗心了，都怪我”她儿子进门就一直在掉眼泪。

老人可能是舍不得儿子一直自责，拖着虚弱的声音说，觉得孩子们都很忙，一两个月才能回家吃顿饭，难得见一次，身体有点不舒服也不想说，最后是腰痛加剧，整晚整晚疼的睡不着觉，才跟儿子讲。

“有时候知道孩子们周末要回来，我中午就去买菜准备，晚上他们回来吃完饭，呆不了多会就又要走了，那么点时间我只想听孩子们说点开心的，自己的事就不想说。”

我问老太太要不要出去先休息休息，我和你儿子讨论一下你的治疗方案，老太太明确的讲，“就直接跟我说吧，别难为我儿子了”她声音很虚弱。

胰腺癌晚期，无法手术，也无法化疗，中位生存期3-6个月。

老太太最后轻轻拍着她儿子的手“不怪你，真不怪你，妈挺满足的，看到你娶了媳妇，生了孩子，工作顺利，我也抱过孙子了，妈这辈子挺满足的。”她的脸非常黄，但是很平静。

从他们进来到离开，她儿子的眼泪没停过，遗憾就是这样，一旦开始就无法更改，再多的眼泪也回不到从前。

但并不是所有的遗憾都不可避免。

绝大多数老年人对疼痛反应迟钝，很多年轻人感到无法忍受的疼痛，老年人感受可能并不强烈。同时，很多老年人觉得孩子忙，不想给孩子添麻烦，与孩子的交流不够，加上自身对疾病的重视程度不够，最终酿成悲剧。

【我的建议，子女应该每个月都和家里老人仔细交流一次，问问有没有哪里不舒服，同时还要加以引导，让老年人愿意说出自己的真实感受。这个过程一定要仔细，比如：身上有没有哪里疼哪里不舒服呀，大小便怎么样啊，食欲怎么样，饭后有没有腹胀，晚上有没有失眠之类。发现问题，尽早送医。】

而不是简单的问一句，你身体怎么样没事儿吧？之后老人来一句没事。这样的交流是没用的。

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