24-04-22 13:42发布于 北京 来自 微博轻享版
结束下午最后一个门诊，我带着耳机靠在椅子上，山口百惠的一首【秋樱】弥漫在整个耳道，咸蛋黄颜色的夕阳斜斜的照进来，在桌上形成一条条静止的阴影，时间走得很慢。
拿着笔的手，杯中被热水翻起的茶叶沫，窗边拥挤的柳絮，重重的叹息声。
这对父女进来门诊的时候，正值下午2点，最热的时候。男人进了门诊就长出一口气，“可算是看上了，北京的号真难挂啊”，他边说话边抖了抖自己的衣领子，很重的汗味和烟味。
男人一脸愁容，他身上烟味很重，估计也是家人患病很久没有休息了，眼睛血红的看着我。“我姑娘去年年底觉得背疼，去县里的中医诊所看，说是干活闪了给开了几贴药膏，没啥用还越来越严重疼的整晚睡不了觉，后来去河北大医院看发现胰腺有占位，说转移了做不了手术，又安排做了两次超声内镜切片都没有发现癌，治疗方案也没给就打发我们走了。”
“我们现在就是走投无路，说穿刺没检测出是癌，我们还高兴了几天，但姑娘身体每况愈下，当地医院也没给治疗方案，我们现在是按癌症治还是咋治完全不知道”男人一脸憔悴地看看我，又心疼地看看他女儿。
我拿着他女儿的片子，小姑娘很年轻，无精打采的窝在轮椅里，身体消瘦的不成样子，严重的黄疸让她不停的呕吐着。“从片子上看，我认为是胰腺癌，胰头占位明显，只是当地医院穿刺没穿到，但你现在的首要问题是先减黄，再拖下去是危及生命的”
“减黄后就可以手术了对吧医生，就是我们姑娘还是有办法的对吧医生，我们是不是可以办理住院了医生？”男人听我说到再拖下去会危及生命的时候眼神一亮，仿佛有了操作就不会再危及生命，他女儿也会慢慢好转。
“先做引流减黄，之后我们放个支架，但从片子上看，胰腺癌肝转移，淋巴转移，手术肯定是做不了的，所以外科你肯定住不了院。”
男人以为我要像他老家医院一样开始踢皮球，突然就慌了，眼泪开始掉下来。我们走投无路了来的北京，我姑娘很坚强一路上都在吐一声不吭，我们只是想治疗啊医生，你给我们治治别赶我们走行吗。
“你先别慌，你听我分析一下，外科咱们肯定是做不了手术的。那么内科呢，你超声内镜切片没有，证据不足北京的大医院肯定都没办法给你做化疗，除非你在这再重新做一遍超声内镜，但我看你女儿这身体状况够呛。”
我拍拍他的肩膀，“你在我这把引流做完，我们再重新评估一下，但你在当地穿两次都没穿到，很可能在我们这也穿不到，身体又白白受罪。”
“可不是嘛，我姑娘本来就已经很弱了，每次做完都弱的不像样，可是我们想治疗啊，我做父亲的不能眼看着她死啊”男人说着说着又激动起来。
“我给你的建议，减黄完，身体好点了咱们也别穿了，因为我觉得大概率也穿不到，你就带女儿回去，找当地医院内科的，想点花招，让他们在没有足够证据的情况下给你上化疗”我说完冲他眨了眨眼睛。
坐在对面负责记录的学生不自觉的叹了口气。
“如果化疗能上，我姑娘能好转吗？我还是想再北京治，你们这大专家多，总会有办法的。”男人听到我让他回老家，又慌了。
我看着他，跟着点了点头。我很理解你的心情，但是北京的医院如果证据不足是肯定不能上化疗的，而她现在的状况，如果拖下去，很快就会失去化疗的机会。但是从另一个方面你也得想清楚，这么年轻的胰腺癌，恶性程度是非常高的，化疗有效率通常也很低，这和你在哪儿治疗关系不大，这是这个病的特点决定的。
眼前这个60多岁的男人，蓬头垢面，身上散发着各种味道，眼神憔悴迷茫，双手小心翼翼地扶着我的桌子。我想给他力量但是我没有，这个世界很多事情并不是努力或者花钱就可以解决。“你要做好准备。”
结束后他向我道谢，说不管结果如何他起码知道该怎么做了，之后推着他女儿出去“姑娘你别怕，刀山火海爸陪你”
很重的叹息声。
拿着笔的手，杯中被热水翻起的茶叶沫，窗边拥挤的柳絮，重重的叹息声。
这对父女进来门诊的时候，正值下午2点，最热的时候。男人进了门诊就长出一口气，“可算是看上了，北京的号真难挂啊”，他边说话边抖了抖自己的衣领子，很重的汗味和烟味。
男人一脸愁容，他身上烟味很重，估计也是家人患病很久没有休息了，眼睛血红的看着我。“我姑娘去年年底觉得背疼，去县里的中医诊所看，说是干活闪了给开了几贴药膏，没啥用还越来越严重疼的整晚睡不了觉，后来去河北大医院看发现胰腺有占位，说转移了做不了手术，又安排做了两次超声内镜切片都没有发现癌，治疗方案也没给就打发我们走了。”
“我们现在就是走投无路，说穿刺没检测出是癌，我们还高兴了几天，但姑娘身体每况愈下，当地医院也没给治疗方案，我们现在是按癌症治还是咋治完全不知道”男人一脸憔悴地看看我，又心疼地看看他女儿。
我拿着他女儿的片子，小姑娘很年轻，无精打采的窝在轮椅里，身体消瘦的不成样子，严重的黄疸让她不停的呕吐着。“从片子上看，我认为是胰腺癌，胰头占位明显，只是当地医院穿刺没穿到，但你现在的首要问题是先减黄，再拖下去是危及生命的”
“减黄后就可以手术了对吧医生，就是我们姑娘还是有办法的对吧医生，我们是不是可以办理住院了医生？”男人听我说到再拖下去会危及生命的时候眼神一亮，仿佛有了操作就不会再危及生命，他女儿也会慢慢好转。
“先做引流减黄，之后我们放个支架，但从片子上看，胰腺癌肝转移，淋巴转移，手术肯定是做不了的，所以外科你肯定住不了院。”
男人以为我要像他老家医院一样开始踢皮球，突然就慌了，眼泪开始掉下来。我们走投无路了来的北京，我姑娘很坚强一路上都在吐一声不吭，我们只是想治疗啊医生，你给我们治治别赶我们走行吗。
“你先别慌，你听我分析一下，外科咱们肯定是做不了手术的。那么内科呢，你超声内镜切片没有，证据不足北京的大医院肯定都没办法给你做化疗，除非你在这再重新做一遍超声内镜，但我看你女儿这身体状况够呛。”
我拍拍他的肩膀，“你在我这把引流做完，我们再重新评估一下，但你在当地穿两次都没穿到，很可能在我们这也穿不到，身体又白白受罪。”
“可不是嘛，我姑娘本来就已经很弱了，每次做完都弱的不像样，可是我们想治疗啊，我做父亲的不能眼看着她死啊”男人说着说着又激动起来。
“我给你的建议，减黄完，身体好点了咱们也别穿了，因为我觉得大概率也穿不到，你就带女儿回去，找当地医院内科的，想点花招，让他们在没有足够证据的情况下给你上化疗”我说完冲他眨了眨眼睛。
坐在对面负责记录的学生不自觉的叹了口气。
“如果化疗能上，我姑娘能好转吗？我还是想再北京治，你们这大专家多，总会有办法的。”男人听到我让他回老家，又慌了。
我看着他，跟着点了点头。我很理解你的心情，但是北京的医院如果证据不足是肯定不能上化疗的，而她现在的状况，如果拖下去，很快就会失去化疗的机会。但是从另一个方面你也得想清楚，这么年轻的胰腺癌，恶性程度是非常高的，化疗有效率通常也很低，这和你在哪儿治疗关系不大，这是这个病的特点决定的。
眼前这个60多岁的男人，蓬头垢面，身上散发着各种味道，眼神憔悴迷茫，双手小心翼翼地扶着我的桌子。我想给他力量但是我没有，这个世界很多事情并不是努力或者花钱就可以解决。“你要做好准备。”
结束后他向我道谢，说不管结果如何他起码知道该怎么做了，之后推着他女儿出去“姑娘你别怕，刀山火海爸陪你”
很重的叹息声。
