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第1篇：临床心理学范文
英文名称：Chinese Journal of Clinical Psychology
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中国心理卫生协会
出版周期：双月刊
出版地址：湖南省长沙市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1005-3611
国内刊号：43-1214/R
邮发代号：42-122
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1993
期刊收录：
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
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第2篇：临床心理学范文
关键词：进化心理学；临床心理学；病理心理学；积极心理学；精神分析
进化心理学（Evolutionary psychology）是当代心理学的一种新取向。进化心理学将进化生物学的方法应用于心理学研究，应用进化的思想解释人类心理及行为，从而为人们提供了一种新的解释人类行为的综合观点。进化心理学家把人类的思维看作是为了应付特异的环境挑战而数百万年来不断进化的信息加工装置，具有模块性和适应性的特征。进化心理学把“过去”看作理解心理机制的关键，把适应和压力看作心理进化的动力，认为心理机制是由“模块”构成的，功能分析是理解心理机制的主要途径，行为是心理机制与环境互动的结果。进化心理学并不是一个独立的心理学分支，而是采用进化的方法看待和研究所有的心理现象，所以进化心理学可以和所有的心理学分支发生作用。
临床心理学作为一个独立的学科，诞生于1896年的宾夕法尼亚大学。但临床心理学的思想及心理治疗的思想，很早就出现于哲学和宗教的传统中。从这个角度而言，临床心理学的实际存在早于这个名词被确立下来。事实上，临床心理学和心理治疗的探究和实践，在18到19世纪的欧洲，已经逐渐在神经科医生和精神科医生中开展开来。作为这场运动的体现和成果，精神分析是临床心理学的第一个范式，产生了对病理心理学的系统理解及干预方面的全面革新。自此之后，临床心理学逐渐独立于精神医学，开始探究自身的范式。临床心理学的诞生受到诸多历史、社会、文化因素的影响。作为重要的时代精神，英国生物学家达尔文于1859年发表的巨著《物种起源》是精神分析的重要思想源头。100多年以来，进化理论和临床心理学都经历了长足的进展，当代重要的进化理论——进化心理学对临床心理学的影响，及二者的交互增益，是一个重要的发展方向。
一、进化心理学的兴起和基本观点
进化思想源远流长，西方的进化思想最早可以追溯到古希腊哲学家阿那克西曼德（Anaximander 611—547 B.C.）。进化思想成为一门系统化的科学开始于达尔文（charles Darwin 1809—1882）划时代的工作。随后，进化思想深入到生命科学研究的各个领域并直接或间接地影响着心理学的发展。威廉·詹姆斯（William James）在他的名著《心理学原理》中首次使用了“进化心理学”这个名词。1989年人类行为和进化协会成立，并出版了《进化与人类行为杂志》（Journal 0，Evolution and Human Behavior），标志着进化心理学的诞生。其主要创始人有David Buss、Jerome H Barkow、Leda Cosmides和John Tooby。在进化心理学的框架下，相关的研究在不同的领域内展开并获得了一系列重要的成果，如性选择与亲本投资理论、认知模块理论等等。进化心理学认可并采纳所有已存的心理学研究方法，并将这些研究方法置于进化的大背景下，构建出某种元心理研究方法。这样一来，无论是人类的认知过程、个体差异，还是社会文化心理，都可以从进化的角度探究，以探明它们在种群的进化过程中解决了何种适应问题，以及以什么方式解决了该问题。
进化心理学一经创立便迅速与心理学的其他分支相融合，如进化社会心理学，进化认知心理学等等。国内专家叶浩生、许波、张雷、熊哲宏从不同角度介绍了进化心理学的进展并翻译了相关著作。这些著作及文章的发表，推动了进化心理学在中国的传播和影响。进化心理学的知名研究者，University of New Mexico的Geoffrey Miller曾著文指出，亚洲的进化心理学研究将会后来居上，取得更大的成果。由于没有基督教意识形态因素对于进化思想的阻碍，而且中国传统思想中本来就包含了丰富的演化思想，开展实证工作将会有较小的阻碍，这些结果可以与西方的研究结果进行比较研究，从而丰富对大尺度的心理进化的研究。可以预计，进化心理学未来在中国会有更好的发展。这对于中国的心理学研究是一个重要的启示，包括临床心理学。
进化心理学的基本观点是：（1）过去是理解心理机制的关键。这里所说的“过去”，不只是指个体的成长发展经历，更主要的是指人类种系进化史。今天活着的每一个人，以及语言文字风俗习惯等文化现象，都是进化的产物，是保存完好的“活化石”，能帮助我们了解祖先的过去，能从中找到进化在现代人身上留下的印痕。（2）功能分析是理解心理机制的主要途径。“适应是演化形成的解决问题的方法”，人的某种特征之所以存在是因为它能够可靠地、有效地、经济地、精确地解决某种适应问题。心理学的中心任务就是去发现、描述或解释人的心理机制，而确定、描述和解释心理机制的主要方法是功能分析。（3）生存与繁殖问题是人类进化过程中的主要问题。个体的生存与繁殖对种属的存续、发展非常关键，更因为个体存续、发展要依存于诸多社会关系，所以，在此基础上演化形成的心理机制在性质上必然具有许多重要的社会特征，这些特征由于对群体的繁衍有积极意义而被保存下来。（4）心理机制是在解决问题的过程中的演化物。（5）模块性是心理机制整体组织的特性。人的心理是由一些认知模块装配而成的，每个模块都有特定的功能，当然，特定范围的机制的存在并不排除性质上更一般意义的机制存在。（6）人的行为是心理机制和环境互动作用的结果。
从这些观点中我们不难看出，进化心理学强调了心理现象的时间性和历史性，从而内蕴地在所有心理结构和功能中探究其适应于既往环境的意义；其次，进化心理学尝试从生物一心理一社会的大框架下思考心理问题，研究某种心理机能如何相应于大脑的功能回路，而这个回路又是由于何种基因突变而产生，产生于哪个时期，该时期又面对着何种适应问题。该问题或是由自然环境的变化带来的挑战，或是由于人类社会的变迁带来的影响；再次，进化心理学的研究方法含有某种解释的属性，这会影响到进化心理学的科学地位，也会刺激其发展出更为系统的研究范式，会丰富与之相应的科学哲学的讨论。
二、进化心理学对临床心理学的影响
进化心理学提供了对于人类认知、儿童发展、社会文化等心理学诸多分支的新视角，是一种对人类心理与行为的“远因解释”（ultimate causes），即在所有可以获得的科学证据下所做的最为终极的解释。进化提供了最广泛看待人类的可能视角，一种“范式转换”，从进化的起源和基本的发展需求的角度界定人类天性的基本组分。与此相应，现代进化心理学可以为临床心理学提供一个更适合的整合框架，正如Glantz和Pearce所说的，进化可以提供一个心理治疗的统一基础。这对于目前建基于不同的哲学内核，以风格迥异的方式实践，日益采用彼此无法理解的语言阐述理论的临床心理学诸流派而言，会是一个走向统一范式的机会。
进化思想在临床心理学的兴起和发展中一直有着直接或间接的影响。达尔文的表弟高尔顿将进化思想应用于个体差异的研究，成为现代人格理论的鼻祖。精神分析学的创始人弗洛伊德曾经在进化思想的影响下，提出了人格的驱力理论。其后继者荣格则进一步将人格奠基于种系发生的历史，提出了集体无意识、原型等概念。20世纪中期，行为主义心理学的兴起削弱了进化思想的影响，与此相应的行为治疗也不看重人格形成的发展方面与进化方面。不过，由于行为主义的这种简约性，得以孤立并精细研究多种心理机能的特征，这对于从进化思想到进化心理学的过渡，做了数据和研究方法上的准备。随后，进化心理学的兴起为人们提供了一个宽广的视野，可以审视这些曾被孤立研究的诸心理过程是如何被整合并封装起来，形成人类独特的适应器——“意识”的。正常的心理现象如感知觉，及异常的心理现象如恐怖症等，都可以从有机体对环境的适应方面得到新的理解。大量的相关文献得以涌现，我们以“evolution”及“clinical psy-chology”为关键词在PsycINFO数据库中进行搜索，在1885年到2011年间共有1448篇文献，而从1991年至2011年间则有1097篇文献。
下面，我们将从异常心理形成机理和进化心理学对临床心理学实践的影响两方面进行阐述，并以临床心理学中的重要分支——精神分析为范例，探讨进化心理学对其理论发展和临床实践的影响。
（一）病理心理现象的进化心理学解释
进化心理学对病理心理提供的是一种“远因解释”，即病理心理何以作为生物体与环境相互作用的某种机制而在基因库中保存下来，并在下一代生物体中作为表现型（phenotype），在相应环境刺激出现时而呈现自身。其中一些心理障碍可能是由于进化设计（evolutionary design）与新的环境不适配（mismatch）所引起的，并由此区分缺陷（defects）与防御（defenses）。其中，缺陷是一些生理或心理系统的功能缺失，没有任何的作用；而与此相反，防御是自然选择的反应，用以保护有机体免于外部的威胁。适应性的防御需要有机体能够察觉到其所在环境中的威胁，并以合适的方式做出应对。由此，这些防御机制的作用使得有机体免于危害，并减少未来发生危害的可能性。这些防御机制包括对潜在的威胁和丧失保持敏感和警惕，并在合适的时候激活生理心理系统用以应对。而适应性的作用也会转变为不够适应的，如过度的或不适当的反应则产生病理心理症状。从这个角度而言，没有“天生”的异常心理，除去进化过程的“噪声”所带来的非适应过程之外，或许大量的异常心理都有着、或者是曾经有积极的适应意义。这一观点对于正常心理和异常心理的二分法提出了并非基于道德而是基于科学的挑战，这是一种积极心理学的价值取向。
焦虑障碍是重要的精神心理障碍，在美国的精神障碍诊断手册（DSM-4-TR）和国际精神障碍分类诊断（ICD-10）中都是重要的项目。严重的焦虑障碍可以限制个体的社会功能，极大地消极影响个体的主观感受。焦虑障碍有很多表现：特殊恐怖症、惊恐发作、广泛焦虑障碍、社交恐怖症、强迫症等等，其核心是对恐惧的病理性回避。从进化的角度看，恐惧在哺乳动物的进化中扮演着重要作用。一个恐惧模块（fear module）可能在进化中被选择保留成为一个相对独立的行为一心理一神经系统，专门用于解决潜在的生命威胁情境。某些情境（如流血、高空、陌生人、可能存在天敌的旷野或狭窄通道）对人类的先祖非常具有威胁作用，对于今天的人类则成为某种进化的负担，发展成某种特殊恐怖症，如对血恐怖症、高空恐怖症、对人恐怖症、广场恐怖症或幽闭恐怖症。这些恐惧模块在漫长的进化历程中逐渐具有了选择性（selectivi—ty）、自动性（automaticity）、封装性（encapsulation）等特性，并由专门的神经回路控制，这些回路更可能定位于皮层下组织甚至是脑干区域。这样的特性使得病患即使意识到恐惧的不合理性和非适切性，也仍然难以用意识活动加以控制。强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）的症状也可以得到进化的解释。强迫症可以被理解为一个由进化而来的规避危险策略的连续统（continuum）中的一极，一种病理性的对未来情境的元认知表征（cognitive meta-representation），即对于自身想法和行为的后果的表征。这种“元表征”能力在人类进化中具有积极的适应意义，有助于人类先祖更好地预测未来及自身行为的可能后果，失去弹性地使用这种表征能力将使个体产生强迫的症状。
抑郁症对人类健康有着莫大的危害，这使得抑郁可能由进化所保留并对个体有所助益的观点很难理解。尽管大多数抑郁可能是功能不良的，而能够体验到一定程度内的抑郁感受将有助于适应一些特殊的情境，这使得它也为自然选择所保留。不同的抑郁症状用于应对不同的适应问题：抑郁症状中的内疚、反复思考、疲倦、悲观会使个体保存能量，并丧失进一步犯错误的可能性与动力；而哭泣、悲伤则有助于吸引到社会帮助以渡过难关。抑郁可能有助于当事人更多地关注社交风险，对来自他人的社交威胁保持高度的敏感，并规避可能带来更多社交风险的行为，如屈从、放弃对高自尊的追求等等。特殊的抑郁症，如产后抑郁，可能是向其他妇女发出求助信号，以征求帮助共同照顾新生儿。季节性的抑郁则有助于哺乳动物在食物匮乏的冬季增加睡眠，减少活动以保存能量。不过，对于抑郁症患者的自杀行为，尚无法从利于个体的角度做出合理的解释，或许是某种群体水平的调节，但这其中存在着复杂的社会文化因素。
最严重的精神疾病——精神分裂症的进化起源，至今仍是一个谜。因为精神分裂症的患者较少可能结婚并生育后代，所以为什么与精神分裂症相关的基因会保存在基因库中难以理解。有人认为精神分裂症是人类获得语言能力的一种代价，或者是进化过程中不必要的副产物，但这些有待于进一步研究。
（二）进化心理学对心理治疗的启示
当今的心理治疗可以分为许多流派，但总体上可以分成精神分析一精神动力学派，认知行为学派与存在主义一人本主义学派。不同的学派对心理治疗的界定、功用、理论取向、目标、治疗师的作用、治疗关系等等有不尽相同的看法。其中，精神分析一精神动力学派与进化理论有着非常深厚的渊源，留待下文详述。当代的进化心理学思想也为认知治疗师所看重。传统的认知治疗侧重于发现来访者与症状相关的自动思维（automatic thoughts），并通过一系列的提问技术深入到来访者内心的适应不良的图式（maladaptive schema）。但将大多数的适应不良图式放在进化心理学的框架下却是可以被理解的。比如向恐怖症的来访者解释道，当事人对于特定物体或场合的恐惧，既非由于人格之脆弱，也非理性之缺乏，而无非是被放大了的正常心理过程，这样的话，来访者便不会因对自己有苛刻的批评与责难而引发新一轮恶性循环。Paul Gilbert在其主编的《进化理论与认知治疗》一书中附有大量实例，提供了矫正患者不良信念的一种更广阔的视角。
针对抑郁症的进化心理学理解，Toney J.Carey发明了一种围绕病患所体验到的“无用感”的“多维度途径”（multi—dimensional approach），着力于改善病患由于更多地关注社交风险而持续地强化自身的无用感而带来的退缩症状，并发现该种途径使得病患恢复更快，并有较少的复发率。除了抑郁症外，基于进化心理学理解的认知治疗还广泛地应用到特殊恐怖症、边缘型人格障碍中。进化心理学所提供的“元认知”思路，有助于病患从超出个人的框架重新审视自己的问题，这种变化了的思维方式将带来情绪、行为、人际等一系列的变化。
进化心理学对于心理治疗的影响是多层面、多维度的。从治疗的伦理学角度，从某种程度而言，进化思想在本质上撼动了心理治疗的“校正”观念。正常与异常的截然划分，在进化心理学上是站不住脚的，这有利于消解某种内隐于心理治疗理念中的对病患的歧视。其次，这还会引发对心理治疗的哲学思考。“治疗”的本质究竟是什么，治疗关系的本质又是什么，有没有放之四海而皆准的心理治疗“金规则”，如何看待心理治疗的文化负荷等。从具体的技术而言，使患者接受进化心理学的理念，而得以从不同的维度审视自己的问题，通过理解人在群体的进化史中的位置和作用而彰显出存在的意义，这是一种深刻的积极心理学取向。最后，从心理治疗的整合而言，进化心理学也可以提供一个大的背景和对话平台，这对于不同心理治疗流派之间加强沟通、保持心理治疗体系的持久发展，是很有意义的。
（三）进化心理学对精神分析的影响
19世纪末，奥地利人弗洛伊德创立了精神分析，这是心理治疗的第一个系统的范式。弗洛伊德的思想先驱有布伦塔诺、叔本华与尼采、赫尔墨霍茨、布罗伊尔、沙可等，最重要的应该还是由达尔文所创立的进化论。早期精神分析理论的核心是驱力理论，弗洛伊德假定人类有生命保存的本能和性本能，而达尔文也曾经假定过通过自然选择的进化和通过性选择的进化两种途径。前者强调个体的生存，后者强调种族繁衍，这与弗洛伊德双重本能的说法是一致的。与弗洛伊德同期的另一位精神分析大师荣格也从进化论中汲取了灵感。荣格提出了集体无意识，集体无意识反映了人类在以往历史进化过程中的集体经验，即种系发生的历史。我们之所以能够很容易地以某种方式感知到某些东西并对它做出反应，是因为这些东西早已先天地存在于我们的集体无意识之中，而原型（archetype）是这些进化遗迹的体现。在弗洛伊德之后，美国精神分析理论家哈特曼丰富了弗洛伊德的后期思想并创立了自我心理学（ego psychology），提出了“自我的无冲突区域”，指出自我（ego）并非只是冲突协调的产物，而是积极适应外在环境的工具。当代的自我心理学家进一步引入进化心理学的思想，认为自我通过对感觉和情绪的加工，从而更适应主体和客体的需求。此外，进化思想和进化心理学对精神分析的影响，还表现在逐渐丰富和改变精神分析的核心概念的内涵和外延上，如本能、驱力等等。
当代精神分析注重与实验心理学、认知科学、人类学和婴儿研究的结合。英国精神分析学家鲍尔比将进化理论再次引入到精神分析中，提出了当代精神分析的重要分支——依恋理论（attachment theory）。依恋理论认为，婴儿对母亲的依恋是进化的重要策略，依恋模式的异常是很多精神心理障碍的诱因。在依恋理论的基础上，英国学者福纳吉进一步将心理化（metallization）的概念引入到精神分析临床实践中，指出心理化是重要的进化成就，有助于婴幼儿发展出心理理论（theory of mind），这是婴儿逐渐发展出主体间的参与能力，从而进入并参与社会行为的极其重要的适应机制。该机制的紊乱会带来与人际关系相关的障碍，采用特定的方法训练并重新启动该功能的发育，是治疗此类障碍的关键。目前，福纳吉和他的同事已经发展出针对边缘型人格障碍的基于心理化的治疗方式。
进化心理学还为整合精神分析的不同分支提供了一个有效的元理论。在进化心理学框架下，当代精神分析的两大范式——驱力理论与关系理论得到了一个有效的通约。在进化的视角下，个体的生物属性并不仅仅包含着驱力的原始成分：性和攻击，还内在地包含着与他人发生关系的心理潜能，关系内在地包含于驱力中，驱力的层级展开必定包含关系的维度，关系则为驱力的实现提供前提，二者都是进化的结果。从事临床工作的精神分析师们也利用进化心理学来丰富对被分析者的理解，指出浪漫的激情与安全的依恋之间存在着适应性的辩证关系。这一视角将有助于从病理性的个案中理解人类面临的共同冲突，从而从更深刻的角度理解人类复杂的内心世界、婚姻和家庭模式以及社会文化现象。
三、小结及展望——临床心理学的积极转向
第3篇：临床心理学范文
1临床心理学概况
1．1临床心理学的学科性质
在心理学的学科体系中，应用心理学是其中最有生命力的一个门类，其中临床心理学与工程心理学、教育心理学和组织管理心理学并称为应用心理学的四大领域。从临床心理学的发展历史来看，它是一门实用性很强的应用性学科。以往的临床心理学家十分注重心理诊疗，服务的对象主要是那些心理异常者，并且这种临床心理治疗具有浓厚的精神医学色彩。随着临床心理学引人心理援助（assistance），危机介入（interven－tional），引导（guide）或促进（improvement）等概念后，更能反映出现代临床心理学新的发展特点。现代临床心理学能够为人们的精神健康和身心发展起到建设性的教育及援助作用。
1．2临床心理学的科学内涵和任务
1991年，美国心理学会（AmericanPsychologicalAssociation，APA）将临床心理学定义为：以心理学的基本理论、程序方法为基础，通过测评、咨询、治疗等多种途径，来预测或治疗感知觉、情绪、心理、生理以及行为的相关障碍、适应不良或痛苦状态，以及相关研究、教学和心理服务。我国心理学家钱铭怡教授也指出：临床心理学是整合了心理学的科学方法、理论和实践经验以理解、预告并减轻适应不良、能力丧失和不安，并促进人类的适应、调节和个人发展的学科。1896年赖特纳•韦特默创建了世界上第一个心理诊所，这成为临床心理学成立的标志。经过近百年的发展，临床心理学主要以实践为基础，表现出一定的社会实践性。之后，二战爆发，战争使无数鲜活的生命逝去，也使战争幸存者们饱受精神上的摧残，罹患各种心理障碍。在时，仅依靠精神科医生开展心理治疗，根本无法满足巨大的心理康复需求，因此，大量的临床心理学家积极参与到战后的心理援助中。由此，心理治疗成为临床心理学的核心内容之一。临床心理学的研究范围包括心理障碍的评估和诊断、心理治疗与干预、心理测验的编制与应用、健康心理学、社区心理学等，最为重要的领域是上述前三个研究方向。临床心理学正逐步朝贴近实际、深入研究、掌握治病机理和治疗方法，提升预防、干预和治疗各种心理问题的操作水平，从而为促进广大民众的心理健康服务。
1．3临床心理学的研究目标及援助对象
临床心理学是对有心理适应问题的人进行援助、咨询和治疗的学科。心理不适会导致苦恼、心理障碍、心理疾病等，心理健康状况长期不佳，也可引发如高血压、心脏病等各种心身疾病。临床心理学家针对人们的不适应问题，及早进行危机介入及援助，帮助个体解决问题，寻求幸福人生。如何实施心理援助，是临床心理学的重要研究目标之一，它以促进被援助者的心理适应和人格发展为根本，这也是衡量咨询或治疗效果的重要指标。临床心理学的援助对象范围广泛，包括婴幼儿、青少年、成人一直到老年，涵盖了生命全程的各个阶段。各年龄阶段主要的心理问题是不同的，例如，婴幼儿期会出现的自闭症、阿斯贝鲁症候群（即天才征候群）等；学龄期儿童的智力发育迟滞、学习困难、多动症等；青少年期的青春期危机症侯群、考试焦虑、自我同一性丧失、神经症或精神病等；成人期的亲子关系、职业压力、婚姻问题、酒精依赖、药物成瘾等；老年期的心理保健、身心功能衰退等。
1．4临床心理学的研究范围
目前，临床心理学的研究热点有了很大的变化：（1）研究重心从幼儿、儿童的不适应和发展障碍转向成人的不适应和精神障碍；（2）从单纯重视对智力缺陷的心理测评转向更加注重对人格异常或不适应的心理测评，并开发出各种临床测评量表；（3）从对心理异常、精神障碍的分类、诊断为主的临床活动，转向实际的心理咨询、心理治疗及临床案例的分析研究。这些变化，对临床心理学的发展具有重大意，并且成为研究者关心的热点问题。近年来，世界卫生组织（WHO）为使心理健康和精神卫生工作更加科学高效发展，将关注重点集中在以下三个方面；（1）发展性课题———提倡一种科学的、具有普适价值的、能够促进艺术、文化、情感成长的精神健康事业；（2）大众心理卫生教育及普及———心理健康保健及心理疾病预防，身心健康发展与心理自我调节的保健意识与技能；（3）心理健康服务与咨询体系的建立———医疗服务、社区教育、危机干预、电话咨询及心理援助网络的建立等。
2临床心理学对社会和谐的积极影响
2．1新时期，大力发展临床心理学具有重大的社会意义
我国已进入改革发展的关键期，这种空前的社会变革，为我国各项事业的发展进步带来巨大活力的同时，各种矛盾和问题也应运而生，特别是物价的持续走高，房价居高不下，人民的购买力相对较弱，收入分配不均，贫富差距逐步加大，教育公平缺失，教育机会不均等问题尤为突出。党和国家在不断进行改革创新和实践探索，但关系到自我和谐、人际和谐、人与社会关系和谐的问题，临床心理学的指导作用是无可替代的。
2．2临床心理学的实际应用与价值
第4篇：临床心理学范文
关键词：临床心理学；社会心理问题；预防干预模式
中图分类号：C912.6 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）14-0084-02
近年来经济的快速发展和科技的日趋进步，让我们的视野不断开阔，但是在和谐社会的大背景下也出现了不少不和谐的因素。越来越多的社会争议现象层出不穷，一些严重的社会暴力事件也屡禁不止，这些猛烈地冲击着社会的安定和人民正确价值观的树立，这些行为和现象的背后折射出的是社会中已经存在并有可能继续发展的个人或群体的心理问题。这些问题产生的原因是多方面的，为了要减少这一系列问题的产生，本文尝试运用临床心理学的视角积极地构建社会心理问题的预防干预模式，希望可以对相关问题和研究予以帮助。
一、社会心理问题
社会心理问题是指个体受社会环境的影响对自身的前途和未来丧失信心或对他人、组织或社会怨恨、不满的一种心理失衡现象。主要包括以下几个特征。
1.发展适应性社会心理问题的普遍性
这种心理问题是指个体自身不能树立正确的自我认知，特别是对自我能力、自我素质方面的认知，其心理素质及心理潜能没有得到有效、全面的发展，无法与所处的社会环境相适应，主要表现在自负或缺乏自信，志向过高或偏低，责任目标严重缺失等。在这一方面上至社会精英，下至平民百姓，很多人都会出现这样的心理问题，如：“芙蓉姐姐”、“伪娘”、“富二代拼爹”等现象所反映的心理问题。
2.暴力性社会心理问题的极端性
这是一类多以暴力、个体毁灭、恶性等极端的方式为表现形式的社会心理问题。当个体遭遇人际关系的严重冲突、重大挫折、重大创伤或面临重大抉择时，会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁，有的则表现为沮丧、退缩、自暴自弃，或者更严重的则表现出异常愤怒甚至引发冲动报复的行为。这种心理投射的目标如果明确便会摧毁目标，投射在自身可能会自杀或自虐，投射在他人身上则可能会危及社会群众的生命健康，从而对自身和社会产生恶劣的影响。如，“富士康跳楼事件”、“福建南平小学伤人案”等背后所隐藏的严重社会心理问题。
3.社会心理问题的蔓延传染性
如同人生理疾病的病毒传播一样，不良心理问题也同样具有传染性，而且蔓延的速度和程度也更为广泛，造成的不良社会影响昭然若揭。如各种形式的“炫富”现象以及全国各地出现的多起针对少年儿童的杀戮事件等，都说明了当前的社会心理问题具有很强的传染性，消极示范作用非常明显。
二、临床心理学
临床心理学（Clinical Psychology）属于应用心理学的范畴，临床心理学注重研究人的心理问题、心理障碍、心理疾病的发生原因和性质诊断，挖掘潜在的心理病理现象，并且针对心理问题、障碍等采取综合有效地预防和矫治措施。它的最终目的是对有不适应问题、有心理苦恼的人进行援助，帮助他们恢复心理或精神的健康状态，它以被援助者的心理适应和人格发展作为根本目的。
临床心理学也探讨一般性的心理规律和行为问题，但更加关注的是这些一般性的原则如何塑造和影响一个人的生活，试图寻找个体的生活环境、心理状态、人格特征、行为活动、社会环境等因素之间的关系，以及如何进行治疗和干预，同时注重的是对各种心理信息进行测量评估。因此，要想对社会心理问题进行预防干预，从临床心理学的角度出发，我们一定能找到一些想要的答案。
三、社会心理问题原因分析
我国当前社会心理问题的产生，与社会的大环境是密切相关的，是诸多社会问题愈演愈烈的结果。所以分析当前社会心理问题产生的原因对构建其合理健康的预防干预模式有重要作用。
1.社会的不平等和分化现象严重
我国正处在社会主义初级阶段，虽然经济在快速增长，政治也在不断地稳固，但是面临着人口多基数大，地区发展不平衡的国情，有限的资源在分配的过程中越来越多的集中在少数人的手里。在这部分人中，富二代炫富，学术论文造假，官员贪污受贿等负性社会事件充斥于耳，投射出的是拜金主义和急功近利的金钱观和价值观，是对自我缺乏认同的心理问题。另一方面，公认的社会不平等现象，如教育、医疗、住房等长期得不到根本性地解决，社会阶层的分化越开越严重，如农民工、下岗工人、蜗居族、蚁族等社会草根群体不断出现，广大社会底层人民无法享受到或很少享受到应有的待遇，与此同时贫富差距还在不断地拉大，生活在底层的人民难以对社会产生认同感，容易引发心理问题。
2.社会支持缺失，社会信任不足
现代都市生活节奏加快，人们生活压力大，工作时间长，与亲人朋友相互交流的时间减少，而科技的进步给我们带来方便的同时，也相对削弱了人际间的亲密互动，眼神和肢体语言交流能力的下降，使一部分人在真正面对他人的时候无法领会对方的指示，难以融入群体，容易产生人际适应的社会心理问题。另一方面，在当今的市场经济和多元化社会中，人员流动频繁，人与人的关系虽然已经打破了血缘和地域关系的界限，但是带来的却是人与人之间的不信任。社会上出现的“汽车碰瓷“”、“保险诈骗”、“搀扶老人”等社会现象都是目前社会信任不足所引起的。这种人与人之间的不信任，会导致人情淡漠。如果群体之间不信任，会导致群体敌对心理的产生；人民对政府部门的不信任，会导致政府公信力下降。长此以往，就会引发个体或群体的社会心理问题。
3.社会教育和心理保障体系缺失
目前社会已经开始重视对人的心理辅导和人格健全教育，但是现实情况却令人担忧。在重好成绩，考好大学，找好工作的社会大背景下使得家长和教师过分重视知识与技能的培养，却忽视了对一个人来说最重要的心理健康的塑造，因而那些不良心理因素无法得到及时有效的梳理。而且人们对心理咨询还没有形成正确的认识，主动寻求帮助的人只占很少的一部分。另一方面，社会目前的相关的心理保障机制还不够健全，缺少专业的心理咨询师对出现心理问题的人员进行心理分析和专业帮助。
四、预防干预模式
社会心理问题在我们的身边发生的越来越复杂化、多样化，对人们的生活和工作，更甚者对整个社会都产生了不良的影响，而临床心理学作为一门研究心理问题形成和矫治的应用性学科，在实践中应该为相关心理问题的防范和干预建立自己独有的模式。
1.利用临床心理学的社会服务性，建立全民心理信息档案
临床心理学的专业性质是追求正确目标的共同性，建立群体的规范意识与正确行为，从而减少个体行为上的偏差。其关注的不仅是外在的和被意识到的心理问题，更看重的是人们在日常生活中潜在的心理问题。它所关注的领域是整个社会的心理问题，着重于提高群众的社会规范意识和心理健康水平，因而具有社会公共服务性。在此基础上，我们知道人的心理健康水平是受到宏环境和微环境等多重因素影响的，但是一个人的人格在其一生中是相对稳定的。我们想要预防社会心理问题的发生，就应该全面掌握国民的心理健康动态，积极建立全民心理信息档案，才能及时地采取措施防止心理问题的出现。这种心理信息档案的建立，应该是从小到大不断变化的，就如同我们的人事档案一样，随着年龄和阅历的增长，需要不断地更新和变化，如从学校、用人单位、再到社区建立一个跨越时间和地域的心理健康档案。这样我们可以掌握个体目前的心理健康状况，并且如果个体发生社会心理问题并采取极端方式时我们也有确切的档案资料来分析这些问题产生的原因，进而采取措施。同时有助于相关人员宣传心理健康知识，介绍心理健康常识，建立全民心理健康的普查和监测机制，从而规范人们的社会意识和行为，减少心理问题的发生。
2.运用临床心理学的发展教育性，提高自我调节能力
临床心理学的目的是帮助个体分析心理问题产生的原因，并针对问题采取有效的预防和干预措施，在整个过程中，个体的自我认知和自我的调节适应能力有重要的推进作用。在之前的分析中，人们社会心理问题的出现其本质都是自我需求与社会供给相冲突的结果。但是面对同样的社会环境，人们的心理健康状况大不相同，所产生的社会心理问题也特点各异，这些都是受个体自身所受教育以及看待问题角度的不同所影响的。这就要求心理健康工作者们给予心理健康指导、人际关系适应指导、心理咨询辅导等形式来引导人们树立积极的自我认知。如：学会正确对待自己、他人和社会以及困难、挫折和荣誉；充分了解自己并肯定自己，能够掌握自己的思想行动，为自己的行为负责；有独立谋生的意愿和能力，追求理想但不脱离实际；愿意与他人建立有质量的亲密关系，拥有自己的社会支持系统。这样就在教育指导和心理问题之间建立起了以提高个体自我调节能力为主要工具的社会心理疏导机制，通过临床心理学发展教育性的运用，相信可以建立社会心理调适系统，充分提高个体自我调节能力，以适应社会的不断变化。
3.实施临床心理学的干预操作性，进行心理问题矫治
临床心理学在研究心理问题预防的同时也注重对已经发现的心理问题进行矫治和预防。从临床心理学的角度来看，对社会心理问题的预防个干预机制主要就是指心理干预，包括情绪认知干预和行为干预及建立社会支持等多重形式。这些都需要通过专业技能考试的，有长期实践经验的专业心理咨询人员进行操作。这样的心理问题治疗有规范的实施流程：要对心理问题严重的人员给予快速有效的心理评估并记录在心理健康档案；其次根据实际情况制定有效的干预预防方案；再次要分阶段采取不同的技术来实施干预；最后要做好相关的回访工作，以确保心理问题疏导的效果。另一方面，针对某些严重心理问题造成社会严重后果的案例，社会舆论和公共媒体要给予客观评论，以防止这种恶性的心理问题蔓延。
参考文献：
[1]陈青萍.现代临床心理学[M].北京：中国社会科学出版社，2004.
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[3]文荣康.我国突发事件应激心理危机干预的探讨[J].现代预防医学，2008，（23）.
[4]彭科莲.个人极端暴力事件产生的心理原因与预防对策[J].湖南公安高等专科学校学报，2010，（5）.
第5篇：临床心理学范文
从心理学的观点讲，当人生病时，心理状态常发生变化，他们思想痛苦、复杂，感情脆弱多变，并希望为他人所重视、关心，这是任何社会地位的人的本能需要，一旦得知医护人员对自己十分关心时，自身就会获得一种安全感，护士在他的生活中的重要性、信任程度也将因之增加。这种信赖和安全感是如何实现的呢？是通过我们准确地传递了“美的语言、美的行为”这一信息而实现的。要懂得病人心理，注意自己的言行，在工作中要掌握以下几点原则。
尊重病人
尊重病人、讲礼貌是护士基本而重要的原则。
我们的服务对象来自社会各阶层，病情不同，年龄不同，性格不同，心理状态也不同，但相同的是，希望尽快治好病，希望得到同情心，希望得到双方的尊重而分级护理，不能以地位的高低、人情的厚薄而区别对待。例如，与病人交谈时语言要亲切，态度要诚恳，并据情给予适当的称呼，如“老同志”、“大爷”、“大娘”，而不要叫“当兵的”、“老头”、“老婆”等。不要以盛气凌人的态度向病人发号施令，或者“喂!嗳!”的将病人呼来唤去。尽量不要用命令的式的语气讲话，如“快过来”、“你出去”、“怎么搞的”等。在举止上要稳重文雅，文明大方，不要当着病人的面敲餐具、摔器械，这是不尊重人的表现，对病人掐腰、用手指着病人讲话也是不美的行为。当病人与我们讲话时不要头不抬、眼不睁、边干边回答或对病人翻白眼、不理睬、漠淡处之，这样会使他产生“我让人讨厌了”、“看不起了”而造成意志受压抑。这种不愉快的情绪可造成纳差、不寐等抑制现象，这是不利于临床治疗的。
采取必要的保护性护理制度
在为患者实施治疗或护理时，不仅要说明目的意义、注意事项及可能发生的反应，还要采取必要的保护性护理制度。如在大病房中为卧床病人导尿、冲洗会阴、灌肠、换药时不要随便将患者暴露于外，而要给以适当的遮挡，这样不仅雅观，也是对患者的尊重与保护。另外，对周围其他病人也减少一些不必要的刺激。如做到这些，在操作中我们就可能会得到较好的配合。
提倡“以病人为中心”，热心、耐心、细心的工作作风
为病人进行生活护理时要耐心，倾听患者对病情的陈述和对其他问题的反应，细心观察病情的变化而不要对病人抱有任何成见，这对护士来讲有特殊的意义。在工作中即使微小的疏忽也会给病人造成不必要的痛苦，甚至出现不可挽回的后果，能否作到这一点取决于我们的医学素养，也是有无同情心、责任心的表现。例如有一位叫丁某的肝炎患者在肝功能正常后突然出现低热，几次胸透未见异常，护理人员片面的认为是其不想出院而造成假体温，不仅对他的病情毫不在意，还刺激挖苦他，几天后通过医生的认真检查证明患者是胸膜炎。通过此事说明，我们在护理工作中决不能对并人持有任何成见而表现出不信任或不以为然的态度。
第6篇：临床心理学范文
现代医学初兴之时，医学研究被局限在人的躯体之内，而将人的情感、意志、想象等归于神学。直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式，立即得到了WHO的赞同。随着新模式的确立，医患沟通成为医疗工作者的必修课。1989年世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能；缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样，是无能力的表现；所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。随着医学心理学的不断发展，心理因素致病已不是什么新概念，医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助。但是临床医务人员，尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚，在临床工作中不能有效地应用心理学知识，在医患关系比较紧张的现实情况下，往往导致医疗纠纷。
要想在临床工作中有效的应用心理学帮助患者，医务人员除了专业技术之外，应有一个开阔的视野，对人文科学有一定程度的了解和涉猎，包括宗教、信仰、道德、法律、文学、艺术乃至风俗习惯。唐代的《大医精诚》一直被视为医德典范，孙思邈在其中提出：欲为“大医”者，除医学知识外，还需要涉猎五经、三史、诸子百家。这样，在面对不同病人时，医患沟通才能找到切入点。
首先，临床工作者要了解医患关系的特点：第一，医患关系是为了满足患者的健康需要，医生对患者既有诊治的责任，又有专业与法律的责任；第二，患者的利益是医患关系的核心，医生要处处为患者着想，理解其痛苦，与之产生共鸣、移情。注意了解患者的个性特点，在与诊疗不发生矛盾时，允许其保留个人习惯，尊重其个性和隐私。第三，相互信任是基础，以达到治疗互动的目的。
当确认患病时，病人普遍心境不佳，其原有的社会角色退化，自控能力下降，会出现软弱依赖、情绪多变等不良情绪。有的患者可能会由于种种原因不愿承认自己生病的现实，满不在乎，拒绝诊治，不遵医嘱，可能延误治疗时机；而有的患者可能会过份强调自己的病情而惶恐不安，出现紧张、抑郁、失望、愤怒、小题大作等；因为对病因、疾病、预后过分担心，对陌生环境戒备心理，对某些检查和治疗存在恐惧感而出现各种心理障碍。调查显示，内科住院患者有5%-20%、门诊患者有4%-14%存在焦虑障碍。［1］
因此，在患者初诊时，我们就要注意观察，通过患者的身体特征、面部表情、着装和修饰了解患者，诸如社会地位、健康状况、婚姻状况、职业、文化、个性、自我概念、等等；然后通过详细的望、触、叩、听以及必要的辅助检查，尽快让患者对自身的疾病有一个准确明白的认知，尽快打消对疾病的焦虑、恐惧，为建立良好的医患关系打下基础。在随后的治疗中，多数患者都希望尽快从病痛中解脱出来。在这种愿望驱使下，都想得到最好的医护人员的诊治和护理，用最好的药物，用最短的时间治好病。患者此时不但关注自己病情的变化，也会关注与自身疾病相关一切信息，如诊断方法、诊断结果、病因、病程、治疗方案、预后、不良反应、费用、医疗水平、医德医风等。在这一阶段，由于病人角色的缘故，患者进入了一个完全陌生的医疗环境，再加上疾病的痛苦，患者被认识、被尊重、被接纳的渴求变得迫切，尤其渴望他人的同情、安慰、关心和体贴，病人对医护人员的态度尤其在意。由于患者在此时处于受帮助和被支配的地位，临床上经常会出现医务人员态度生硬，使用命令语气，甚至有以床号呼唤病人等现象而导致医患关系紧张，影响治疗效果或有可能因此引发医疗纠纷。所以，此阶段医护人员要注意自己的言行举止，多与病人沟通，耐心,详细,通俗告知如下问题:患的是什麽病（肿瘤类疾病另当别论）；要花多少钱；要住多长时间；有何危险或风险；可否治好；有哪些要注意的事项。尽量为病人提供正常畅通的信息渠道，增强病人对医护人员的信任感，驱除孤独、自卑心理，使其树立战胜病魔的信心，能够积极配合治疗，为疾病的顺利康复奠定基础。
临床医护人员对常见疾病病人的心理特点要有所掌握，譬如疼痛病人，手术病人，急危重病人，恶性肿瘤病人、传染病人，这些患者是我们日常工作的主要对象，掌握其心理状况对诊疗工作有极重要的意义。医务人员要学会察言观色，见百样人说百样话，但是，具备了这些还只是具备了沟通的技巧而已。要想真正能帮助病人，医生对人性的深刻领悟才是核心，我们要具备以人的价值为核心价值的精神，专注于对个体自由、尊严、价值和信仰体系的尊重，引导一种感性的、有同情心的处理问题的方式。
参考文献
第7篇：临床心理学范文
关键词：护生 临床实习 心理压力源
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）05（a）-0210-02
临床实习是学校护理教育的最后阶段也是最重要的阶段，是护理专业学生（以下简称护生）将理论知识与临床实际相结合的必经过程，也是护生由学生转变为护士的重要阶段。因此，绝大多数护生在临床实习前心理上都会产生不同程度的心理压力，此现象会严重影响了护生的实习效果。因此，为了解并明确实习前护生都会产生哪些心理压力和相应的压力源，笔者对我校2010级70名本科护生进行了临床实习前的心理压力源的问卷调查分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
随机选择某校2010级本科班护生70名作为本次调查对象，其中男生6人，女生64人，平均年龄22.8岁。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
采用在查阅文献的基础上自行设计的问卷，问卷内容包括一般资料、对自身能力不足的焦虑、对人际关系的焦虑、对学校的焦虑和对外部因素的焦虑（如住宿、上下夜班安全等问题）五个方面，共25个条目。每个条目从重度影响（4分）到无影响（1分）4级评分。
1.2.2 调查方法
问卷采用不记名方式，由笔者亲自解说，现场发放，现场回收，共发放问卷70份，有效回收70份，回收率100%。正式调查前对20名护生进行预调查，调查表信度α=0.83。
1.2.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0对收集的数据进行整理分析。
2 结果
2.1 本科生主要心理压力来源
在重度影响中，担心带教老师不公平对待实习生和担心操作失误两项居于首位；中度影响中，担心护理专业理论知识掌握的不扎实和担心所学的课本知识与临床实际不相符最为明显；轻度影响中，担心实习前就业指导不充分和担心与其他实习护生关系相处不好所占比例较大；担心实习前没有通过英语四级考试和担心专业课期末考试挂科实习期间回校补考在无影响中所占比例最大。
2.2 不同性别本科准实习生心理压力间的比较
本科准护生男生和女生在心理压力上存在较大差异，女生心理压力（55.5±12.8）明显大于男生的心理压力（71.3±16.3）（t=2.846，P=0.006）。
2.3 不同压力源对男女准实习生心理压力的影响
在对实习前护生心理压力影响最大的8项中，男生和女生在与他人沟通能力较差、实习前学校就业指导缺乏耐心和由护生到实习护士之间角色的转变3项中存在较大差异，女生心理压力明显大于男生。
3 讨论
3.1 主要心理压力来源
有研究表明，担心大学英语四六级没有通过所占比例最[1]。相较之下，本研究发现被调查护生在担心护理操作失误产生的压力更为明显。护理操作失误，会直接影响患者的生命质量，且在实习前护生在校期间大多注重理论学习，动手操作机会较少，能力较差，普遍实习前护生有胆怯紧张情绪[2]。且教材上的知识往往滞后于临床，在临床上又需要对所学知识灵活应用，这些都令实习前护生产生了很大的心理压力。相对来讲，本科护生处理人际关系和适应社会能力较强，应变性好。且学习能力和成绩很好，几乎没有挂科现象，所以在这些方面产生的心理压力较小。
3.2 男女生之间心理压力比较和分析
男生较女生社会适应能力强，且男生比女生更为理性。性格方面，男生普遍比女生开朗，在与师友分别和离开校园等方面产生的感情焦虑小，更容易融入新环境，开始新的生活。并且男生的独立性较女生更强，敢于尝试新鲜事物，女生则更依赖老师的指导和帮助；人生观方面，男生更为乐观，更有自信，相信努力拼搏明天会更好；职业态度方面，男生较女生更健康，女生普遍盲目追求高薪、高福利工作，忽略个人发展和职业空间。这些因素均导致了实习前护生中男生比女生心理压力小的现象。
4 对策
4.1 加强和完善实习前集中培训
针对即将进入临床实习的护生，开办护理操作技能强化班，在全面复习理论知识的基础上，重点强化实习前护生动手操作能力，加强护理操作的规范性和熟练程度。有研究表明，实习前开展“技术操作强化周”活动有利于护生熟练掌握各项护理技术[3]。如果条件允许，还可以开展模拟实习训练，帮助护生进一步了解和熟悉实习环境。
4.2 加强心理辅导，端正职业态度
有研究提出，针对护生临床实习前的心理问题需要进行针对性的指导和心理支持[4]。在本次研究中发现，被调查护生同样存在一定的心理问题。为了帮助实习前护生能顺利完成临床实习学习，认真剖析使实习前护生产生较大心理压力的因素，制定个体化健康处方，帮助缓解护生心理压力，解除各种顾虑。同时开展就业指导课程，帮助护生树立正确的职业态度，提高护生的综合素质。
4.3 合理安排课程，增加临床见习课时
在本次研究中发现，被调查护生仅在大三年级开设了临床见习课。临床见习是实验课的重要组成部分，通过护生的亲身感受，有利于丰富护生对临床实际情况的了解和熟悉实习时的物理环境及人际环境，帮助缓解和消除实习前护生的心理压力和焦虑情绪[5]。
参考文献
[1] 耿瑶，王茹.护理本科学生临床实习前心理压力源的调查分析[J].卫生与健康，2010，29（1）：149-150.
[2] 谭冠文，吴鹏.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士，2012（1）：129-130.
[3] 庄海林，龚海蓉.不同层次护生临床实习前心理状况调查与对策[J].卫生职业教育，2006，24（2）：108-109.
第8篇：临床心理学范文
在临床护理学中，老年心脑血管疾病的治疗方法有两种，一是口服给药，二是静脉给药。
1.1口服给药：口服给药适用于心脑血管病较轻和较重的患者，经静脉给药治疗病情稳定以后，需继续治疗者，应用口服给药可起到维持治疗和避免急性发作作用。
1.2静脉输液：静脉输液是老年心脑血管病常用的治疗方法，由于能很快达到血管浓度，其治疗效果也比口服给药和肌内注射快，特别是对病情较严重的心脑血管病患者和病程较长的一般患者因某种原因引起的急性发作，静脉输液是首选的给药途径。
2静脉穿刺部位及方法与临床护理学研究
2.1穿刺部位的选择：心脑血管病患者，血管的病变，主要表现在大、中血管内，远心端的表浅小血管往往受损较少，因此选择手前臂、手背及指背静脉较适宜。手的静脉血一般由掌侧流向背侧，大部分自手背静脉网回流。对于消瘦、体胖、水肿等病情较重的老年患者，由于长期输液手前臂的及手背较显露的血管常被破坏，加上穿刺失败造成的瘀血、水肿等原因使手前臂及手背显露有弹性的静脉无法穿刺时，可采用手背、指背细小静脉作为穿刺的部位[3,4]。
2.2针头的选择：选择针头的大小，原则上是根据静脉大小及部位的深浅而定，一般手背及手前臂较明显的静脉选用6.5~7号针头，手背、指背较细小的静脉选用4.5~6.5头皮针较适宜。
2.3进针方法：老年患者静脉穿刺进针手法，采用直刺法较好，手背、指背细小静脉穿刺，止血带扎在穿刺点近心端5~7cm或手腕部，右手拇指向近心端前推，使静脉充盈再固定静脉。水肿患者皮下组织疏松，毛细血管通透性增加，周围组织压力高，血管不显现，脆弱，无触及感。行静脉穿刺时先用左手拇指沿静脉走行解剖部位压迫局部组织，使组织水分被推挤到静脉两侧，这时静脉可显现。然后绷紧皮肤，但用力不可太大，在欲穿刺的静脉下方0.5~1cm处，针头与皮肤成30°~40°角进针，待针尖斜面全部进入皮肤后，放平针头潜行1~1.5cm或针头进入1/3时，向下刺入血管内。穿刺的整个过程要做到轻、稳、准、迅速，对细小静脉，进针要掌握“宁浅勿深，见回血后不再进针”的原则。原因：细小静脉表浅不滑动腔内血量少，回血较缓慢，见有回血有明针尖斜面全部进入小静脉腔内。如果见回血继续进针就会穿破血管，使穿刺失败[5]。
2.4手指穿刺针头固定法：手指关节多，活动度大，面积小，静脉输入时，如胶布固定不牢或固定方法不当，手一活动就会出现液体外漏或针头穿破小血管，而导致输液失败。因此，固定针头时动作要轻柔，以牢固、滴注通畅为度，除按常规固定针头外，还要将手指固定好，不让其弯曲活动，可采用光滑的棉签两根（不去前端棉花），长度以手指长度相等或稍长1cm，放在手指掌侧，有棉花一端在指根部，另一端与指尖平齐，以三条胶布分别绕贴指尖、指根及中部，使手指呈伸直位，固定胶布松紧要适宜，以不影响血液循环和输液通畅为标准[6]。
第9篇：临床心理学范文
1积极功能评估的几个热点
强调人类积极品质的积极心理学的兴起为临床心理评估提出了新的机遇和挑战。临床心理评估对人类积极功能的测量已有很长的历史，如马斯洛提出的自我实现等等。近年来研究者对人类积极功能的测量与评估充满了热情和关注，积极心理学正式提出以后，大量积极心理品质和测量这些品质的工具被开发出来。下面简要介绍几个积极心理学研究主题和相应的评估工具。
1.1 心理幸福感
主观幸福感（Subjectivewell-being，SWB)和心理幸福感(Psychologicalwell-being，PWB)有着不同的哲学取向，两者都与临床心理学相关，但以往的研究更多的关注SWB而非PWB[。SWB通常被定义为高正性情绪，低负性情绪和高生活满意度，而PWB则反映个体自我完善或成长而生的积极体验，由自主、胜任、环境控制、生活目标、和谐人际关系和个人成长六个成分组成。从积极心理学视角来看，PWB更符合其理念。对PWB的研究发现，低心理幸福感是某些精神障碍的风险因素，而提高PWB可有效减轻情感障碍的残余症状。评估PWB的经典工具是Ryff等编制的心理幸福感问卷，每个成分由14个条目测量，共84个条目，中文版有较好的信度，但结构效度不理想。
1.2 创伤后成长(PosttraumaticGrowth，PTG)
创伤后成长是临床心理学关注积极功能的另一个例子，所谓创伤后成长指的是个体在应对严重生活应激过程中所产生的积极的心理变化。传统临床心理学更多的是关注创伤给个体带来的痛苦和损伤，而PTG则看到了创伤给个体带来的积极影响。PTG是个体对创伤事件进行斗争、应对的结果，对个体发展具有积极的、建设性的功能。测量PTG的工具有多种，其中创伤成长问卷（PosttraumaticGrowthInvento-ry，PTGI)应用最为广泛aPTGI共有21个项目，包括与他人关系、新的可能性、个人力量、生活欣赏和精神改变等五个分量表。中文版在经历汶川地震初中生中具有较好信效度'
1.3 人生意义（meaninginlife)
人生意义是人们领会、理解自己生命的含义，并意识到在自己生命中的目标、任务或使命[7]。人生意义更多的是作为哲学命题来探讨，首次将其纳入心理学范畴的是心理治疗大师弗兰克尔，在其看来追寻意义（SeekingforMeaning)是人类的基本动机之一。伴随着积极心理学运动的兴起，对人生意义的研究更是出现了复兴的势头[2]。不少研究发现人生意义感在应激和抑郁间起重要的缓冲作用'
测量人生意义有很多，最常用的有生活目的测验（Pur?poseinLifeTest，PIL)和生活目标指数量表（LifeRegardIn?dex，LRI)以及近几年发展起来的生命意义问卷（MeaninginLifeQuestionnaire，MLQ)。PIL基于Frankl的生命意义概念发展出来的，用来测量个体发现生命意义和目的的程度，包括20个题目，具有较好的信度，效度不理想。LRI包含两个14个条目的分量表，分别评估个体通过有意义的人生目标来理
解自己存在的目的和考察个体意识到这个目标实现之后伴随出现的完满之感。LRI具有较好的信度区分及预测效度，但结构效度不很理想。MLQ是通过对以往存在的人生意义量表及相关概念进行整合后发展的工具。主要评估人生意义体验和人生意义寻求。前者是指个体目前所体验和知觉自己人生有意义的程度，后者指个体积极寻求人生意义或人生目标的程度。该问卷共10个条目，每个分量表5个，跨文化研究发现具有较好的信效度，中文版的信效度也很理想，与原版基本一致。
1.4 感激（Gratitude)
作为一种情感特质指个体以感恩之情认知或回应他人恩惠的一般化倾向。感恩问卷[1ff|(TheGratitudeQuestionnaire-6，GQ-6)用以测量被试在感恩倾向上的个体差异，主要涉及个体在感恩情绪体验的频度、强度和密度上的差异。7点量表的方式让被试评定，得分越高者代表其感恩倾向越高。GQ-6为单因子结构，拥有良好的信效度，与积极情绪、生活满意度、宽恕等均有显着正相关，与消极情绪有显着负相关。Adler和Fagley编制的感激问卷（TheAppreciationInventory)从八个方面来测量个体对自己所拥有事物的感激之情。该问卷包含57个条目，每个维度由5-10个条目来测量，具有不错的信效度，同时作者编制了18个条目的简式版。
1.5 宽恕（forgiveness)
在临床干预上尤其独到的作用--它能有效地解决人们的抑郁、内疚、愤怒、焦虑和恐惧等情绪问题，治疗那些在未成年时受过性虐待及无法接受父母或亲人的死亡的求治者，也有助于解决人格障碍、酗酒者家庭、婚姻关系破裂等问题，甚至还有人发现宽恕的干预可以减轻癌症患者的心理压力。测量宽恕的问卷有与侵犯有关的人际动机问卷（Tansgres-sion-RelatedInterpersonalMotivationsInventory)禾口Enright宽恕问卷（EnrightForgivenessInventory)和宽恕意愿量表（Will?ingnesstoForgiveScale)[12]。
1.6个体成长
个体成长既是人本主义心理学关注的概念也是积极心理学强调的主题。与个体成长相关的量表有多种，下面简要介绍个人成长主动性问卷[13](Personalgrowthinitiativescale,PGIS)和好奇探索问卷[14](CuriosityandExplorationInventory，CEI)。个人成长主动性是指个体积极主动有意识的去提升和完善自己的倾向。PGIS为9个条目组成的单维度问卷，所有条目相加获得总分代表个体主动成长的程度。PGIS与心理幸福感等积极功能评估问卷显着正相关，与消极心理功能评估显着负相关，具有不错的内部一致性系数和重测系数。CEI是个简短的问卷，只有7个条目测量2个小特质：探索（explo?ration)和全神贯注(absorption)。前者指个体对新奇事物和挑战的探索的行为方面，后者指个体做事时的专注，又称涌动(flow)。具有较好的信度和效度，与很多积极功能评估问卷显着相关。
1.7此时此刻
关注个体“此时此刻”或“当下”是人本主义治疗大师罗杰斯提出的重要治疗原则，也是积极心理学的关注点。个体对“此时此刻”的体验和感悟可以提高个体的心理幸福感和减少负性情绪。专注-注意-觉察量表[15](MindfulAttentionAwarenessScale，MAAS)主要测量个体对“当下”的觉察和体验，这种觉察是受个体自我调节的。该量表包含15个条目，采用6级计分，具有较好的信效度。个人真实性[16](Authen-ticity)是以人为中心概念的变式，包括三层含义：自我异化(self-alienation)指体验到的经验与真实自我的不一致；真实生活（Authenticliving)指个体的行为、体验到的情感与真实自我的统一性；接受外部影响（acceptingexternalinfluence)指个体前两个特征是否受外面的影响。个人真实性（AuthenticityInventory，AI)分别由4个条目测量上述3个概念，具有跨样本、性别和民族的不变性。自我异化与焦虑、压力显着正相关，真实生活与焦虑、压力相关不显着，而与幸福感显着正相关。
1.8测量积极功能的其他问卷
灵感包含唤起推动和超越的特性，采用灵感量表[17>(in-spirationscale)来测量。该量表包含4个条目，分别从个体体验灵感的强度和频度两个方面来测量，具有较好的信效度。
VIA长处问卷(VIAInventoryofStrengths，VIA-IS)包含240个条目，测量个体的24项长处特征，每个特征10个条目。一线希望量表(SilverLiningQuestionnaire)主要测量病人从他们疾病中看到希望及积极方面的量表。
2积极功能评估研究的未来途径
目前，各领域心理学家开发了为数众多的心理评估工具，用于临床评估的工具也非常多，如何将现存的工具运用到积极功能评估研究和实践中去，同时根据实际需要开发新的工具，我们认为可能存在如下三条途径。
第一，对已存在的涉及积极功能的临床评估工具进行整理和挖掘。例如像CES-D和STAI-类的量表既包含病理条目也包含积极功能条目，而非像BDI和SDS仅包含病理条目。过去，研究者根据传统临床心理学的观点往往使用这些工具评估人类消极品质，如焦虑、抑郁。现在，临床心理学就有可能从人类积极心理学角度来应用这类量表。
第二，将已经开发出来的积极功能评估工具引入今后的临床研究中去。吸收积极心理学所提倡的精神，在以后的临床心理学研究和实践中充分考虑人类的积极功能，将大量已存的积极功能评估工具引人今后的临床研究和实践，同时开发新的评估工具时应考虑积极功能方面。