鹅口疮（Thrush）又名雪口病白念菌病（Moniliasis），鹅口、鹅口疳、鹅口白疮等，是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以又称为雪口病，常多见于婴幼儿。

本病是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，亦可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

任何年龄都可出现鹅口疮，但2岁以内的婴幼儿最多见。鹅口疮症状主要表现为：

1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，但白色念珠球菌在健康婴幼儿的口腔里也常可发现，但并不致病。其是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，因此该病常见于口腔不净、营养缺乏的婴幼儿。

1、母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。

3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮。

5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

婴儿鹅口疮诊断标准：

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯，不需要进行其他方面的检查，如果宝宝的鹅口疮反复发作，取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

婴儿鹅口疮并发病症：

鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。　　

如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。　　

如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。

1、用药治疗

（1）局部用药

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。 局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

（2）全身用药

症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2—3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

（3）妈妈饮食

哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

2、按摩治疗

（1）清天河水300次，退六腑300次。

（2）清肝经300次，清心经300次，揉小天心50次。

（3）患儿俯卧，家长以手掌蘸少许麻油，沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部，以热为度。

（4）清胃经50次，揉板门50次，然后，从横纹推向板门20次。

（5）按揉大椎穴1分钟。

新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径。

2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟。

3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。

6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用。

7、应在医生的指导下使用抗生素。

很多妈妈都会注意到这样一个细节：每当宝宝张嘴嬉笑、哭闹，或打哈欠时，常常能看到他们的舌头、口腔两侧，或上腭附着一层白色状物体，这到底是什么呢?

也许不少妈妈的答案是奶渍，但除此之外，还有一种可能，那就是鹅口疮。

鹅口疮和奶渍在外观上有一定的相似性——均为白色膜状物。但奶渍容易擦掉，宝宝通常也没有不适感;鹅口疮则不容易擦掉，用力擦的话，宝宝会因为疼痛而哭闹。

一、鹅口疮是什么?

鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的真菌感染性疾病，多见于1岁内的宝宝(尤其是新生儿)，症状为口腔黏膜(舌面、上腭、唇内黏膜、口腔两侧)出现点状或片状的白膜。

白色念珠菌是一种条件致病菌，通常情况下，这种菌可以在人体内和其他微生物和平共处，不会造成感染。但是，在某些特殊情况下，比如宝宝免疫力低下、长期使用抗生素或激素药物，又或者没有注意做好清洁卫生，经常接触或啃咬不干净的奶瓶奶嘴、碗勺、玩具等器具，就可能会引起白色念珠菌在口腔内异常生长，出现鹅口疮。

二、宝宝长鹅口疮了，怎么办?

1、如果情况比较轻微，宝宝的呼吸、吞咽、睡眠、精神状态没有受到影响，那么可以暂行在家观察。期间务必注意做好家庭护理工作，预防鹅口疮病情加重。

2、如果鹅口疮的创面较大，持续时间长，导致宝宝哭闹不安、进食受影响，那就要及时带宝宝就医。宝宝很有可能需要遵医嘱使用“制霉菌素”，治疗1-2周左右。

三、宝宝长鹅口疮，妈妈该如何护理?

护理鹅口疮，主要从以下几个方面入手——

1、千万不要强行擦除鹅口疮，否则会引起局部溃疡，宝宝也会很疼痛!

2、哺乳之前，妈妈要注意双手和乳房的清洁。

3、每次喝奶或吃辅食之后，用干净棉柔巾沾水帮助宝宝清洁口腔。

4、定期给宝宝的餐具、玩具清洁消毒，可用2% 碳酸氢钠溶液冲洗浸泡，或进行高温消毒。

5、如果存在进食困难，可以给宝宝提供清淡易吞咽的饮食，如米糊、厚粥、果泥等。

6、用药最好安排在宝宝进食后。

7、合理安排宝宝的作息，保持充足的睡眠也有利于鹅口疮的康复。

大多数情况下，鹅口疮都并不严重，通过局部治疗和护理就可以治愈。

而想要宝宝远离鹅口疮的烦恼，平时就要做好预防工作，其中关键在于注意卫生，另外也要注意合理使用药物，除非医生指导，否则不要随意使用抗生素，以免菌群紊乱。

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