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咯血伴黄疸
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
  对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。   1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。   2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。   3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺 查看详细内容>>
  临床表现   1.年龄   青壮年―肺结核、支扩、风心二狭   40岁以上有长期大量吸烟史―慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血)   2.咯血量   小量咯血:每日量咯血量在100ml以内   中等量咯血:每日咯血量100~500ml   大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml   见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿(血管被侵蚀及破裂所致)   3.体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现?音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的 查看详细内容>>
  须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病:   1、伴发热,可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。   2、伴胸痛,可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。   3、伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。   4、伴皮肤粘膜出血,须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。   5、伴黄疸,须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。   临床颜色鉴别   咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时 查看详细内容>>
  预防咯血7要素   有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。   1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。   2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。   3. “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。   4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。   5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。   6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者 查看详细内容>>
  1.一般治疗  进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。  2.大咯血的抢救  大咯血要及时抢救,否则患者生命会受到威胁。  大咯血标准:一般来说,患者咯血300毫升以上应算大咯血,也有的掌握为500毫升。大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外,还和病人的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。  大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。  (1)体位 保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励病人轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病

疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答
  • Q:咯血伴黄疸是由什么原因引起?

    “你好,对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。”[详细内容]

    赵路红
  • Q:咯血伴黄疸的原因

    “你好啊,对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。根据你描述的情况,建”[详细内容]

    梁永琪
  • Q:咯血伴黄疸要做哪些相关的检查?
    李佐伦

    “你好,相关的检查有:动态心电图(Holter监测);结核杆菌基因检测(PCR);甲胎蛋白变异体(AFPV);尿对羟苯丙酮酸;心电图;红细胞直径(MCD);红细胞血清总胆红素;间接胆红素;经皮肤穿刺胆道造影。”[详细内容]

  • Q:如何诊断咯血伴黄疸呢?
    张语熏

    “你好,咯血伴黄疸的诊断方法为:血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等;X线检查,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影;支气管镜检查;心电图。”[详细内容]

  • Q:如何诊断咯血伴黄疸呢?
    张语熏

    “你好,咯血伴黄疸的诊断方法为:血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等;X线检查,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影;支气管镜检查;心电图。”[详细内容]

  • Q:咯血伴黄疸怎么办
    杜雨锡

    “你好,患者这种咯血情况可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起,而咯血中伴黄疸,要注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等病,建议拍片检查。”[详细内容]

  • Q:咯血伴黄疸怎么治啊?
    陆秀秀

    “你好,非手术疗法是为了达到阻止病情发展,减轻关节疼痛和僵硬,预防关节畸形,以及改善关节运动和稳定。个别骨性关节炎,为单关节进展性疾病,关节功能因疼痛而严重丧失,运动受限,关节畸形和关节内紊乱,则必须进行手术治疗。”[详细内容]

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