肺上有白点并伴有咳嗽的可能原因有多种，主要包括肺炎、肺结核、肺脓肿和非感染性因素等方面。如果您出现肺部白斑和咳嗽症状，应及时就医，以便医生根据您的具体情况进行治疗。
1.肺炎：肺炎是肺部受到各种致病体感染引起的炎症性病变。由于感染引起炎性细胞浸润或者渗出，会导致肺上正常充气的部位密度增高，出现白点。同时，炎症还会刺激支气管粘膜产生咳嗽，并可能导致咳痰或咳血。
2.肺结核：结核杆菌感染引起肺结核，肺结核病灶修复过程中如果有钙盐沉积，会引起肺部有白点。同时，炎症刺激也会产生咳嗽。
3.肺脓肿：各种化脓菌感染可以引起肺脓肿，化脓性病变因为炎性细胞浸润与坏死组织堆积，可以导致肺部有白点。机体的防御反射会努力将这些坏死的组织、细胞、分泌物排出体外，就可能引起咳嗽，并可能咳出脓痰。
4.非感染性因素：
肺水肿：主要是由于各种原因引起的左心功能衰竭，导致肺部有大量的液体渗出，影像学检查可发现肺上有白点，患者可能会出现咳嗽、咳粉红色的泡沫痰和呼吸困难等症状。
肺纤维化：如尘肺等，肺组织被破坏，影像学检查可见肺部有白点，通常表现为干咳和进行性呼吸困难。
占位病灶或肿瘤：如果肺上的白点是占位病灶或肿瘤导致，并且伴有咳嗽，可能是肺癌等恶性疾病。这种情况下，早期可以通过手术切除，并结合化疗、放疗、靶向治疗等方法进行治疗。