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急性肾损伤

民福康>急性肾损伤

急性肾损伤 就诊科室:肾病内科
概述

  急性肾损伤主要是指短时间内肾功能快速下降而引起的一种临床综合征。

  急性肾损伤好发于老年人以及患有高血压、糖尿病等疾病患者。患者患病期间可能会出现尿量减少、无尿、精神不振、头晕、烦躁不安、呼吸困难、喉头异物等不适症状,若不及时控制损伤,则会引起高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。急性肾损伤主要是由于急性出血、动脉粥样硬化栓塞性疾病、药物因素、前列腺增生等原因引起的。

就诊指南
  • 肾脏
  • 老年人 高血压患者 糖尿病患者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 其他治疗
  • 尿量减少 无尿 精神不振 头晕 烦躁不安 呼吸困难 喉头异物
  • 肾病肾癌系统性红斑狼疮
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查 病理学检查
  • 肾移植术
症状

  急性肾损伤的症状涉及消化系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统等,具体如下:

  1.消化系统

  急性肾损伤导致消化系统功能障碍时,患者可能会出现食欲下降、反酸、腹胀、呕吐、腹泻等症状,严重时,还会出现呕血、黑便等消化道出血症状。

  2.泌尿系统

  本病发生后,可造成患者肾功能快速下降,引起尿量减少、无尿等症状,病情加重时,可导致血尿症状出现。

  3.神经系统

  该疾病引起神经功能障碍时,患者可表现为精神萎靡、躁动不安、头痛、头晕、幻视等。

  4.呼吸系统

  呼吸系统功能异常时,患者可出现鼻塞、呼吸困难、喘憋、喉头异物感等不适症状。

病因

  急性肾损伤主要是由于药物因素、前列腺增生、急性出血、肺栓塞等原因引起的。

  1.药物因素

  患者长期大剂量使用吲哚美辛片、甲氨蝶呤片等药物时,可造成肾实质出现损伤,导致本病发生。

  2.前列腺增生

  前列腺增生程度较重,增生的腺体压迫尿道时,尿液的排泄可受到影响,造成尿液潴留,引发急性肾损伤。

  3.急性出血

  患者出现急性出血的情况时,可造成循环血容量减少,随之导致肾血流量减少,肾小管滤过率下降,形成急性肾损伤。

  4.肺栓塞

  肺栓塞可造成心排血量下降,引起肾脏血流灌注不足,导致患者出现急性肾损伤。

就医

  急性肾损伤的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。

  1.体检发现异常

  体检发现尿常规、肾功能存在异常时,应该及时就医,按照医生的要求进一步检查,确定病因。

  2.出现相应症状

  急性肾损伤引起少尿、无尿、水肿等症状时,需要及时排出体内潴留的液体,减轻水肿,改善肾功能。

  3.引起并发症

  高钾血症、代谢性酸中毒等并发症形成时,应当立即纠正电解质紊乱的情况,促进代谢功能恢复。

治疗

  急性肾损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

  1.一般治疗

  患病期间应卧床休息,补充足够的营养,维持正常的代谢功能,保证局部皮肤清洁,保持良好的心态,避免焦虑、紧张。

  2.药物治疗

  急性肾损伤伴脑水肿、肺水肿时,可以在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物,促进液体排出,减轻水肿症状。发生高钾血症时,应该按照医生的要求使用葡萄糖注射液、碳酸氢钠注射液等药物,降低血钾浓度,维持血钾正常。

  3.手术治疗

  病情加重,发展至终末期肾病时,需要进行肾移植术,恢复正常的肾功能。

  4.其他治疗

  患者还可以进行肾脏替代疗法,选择腹膜透析或间歇性血液透析,促进体内有害物质的排出,减轻肾脏负担。

日常

  急性肾损伤日常应注意病情监测、合理膳食、戒烟限酒等。

  1.病情监测

  平时应注意观察尿量、尿液性质的变化,出现少尿、无尿或血尿等症状时,应及时就医,控制排尿异常症状。

  2.合理膳食

  生活中尽量不要食用咸菜、咸鸭蛋等腌制的食物,防止水钠潴留,适当进食鱼肉、鸡蛋等食物,少量补充蛋白质。

  3.戒烟限酒

  吸烟喝酒可能会加重肾脏损伤,严格戒烟、限制酒精摄入,有利于病情康复,加快肾功能恢复。

预防

  预防急性肾损伤的方法有合理运动、避免感染、积极治疗原发病等。

  1.合理运动

  适当进行打乒乓球、打羽毛球、慢跑等运动,有助于提高机体免疫力,降低急性肾损伤的患病风险。

  2.避免感染

  生活中应该做好保暖措施,根据气温变化增加衣物,避免受凉,以免引起上呼吸道感染,防止急性肾损伤发生。

  3.积极治疗原发病

  积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病,维持血压、血糖稳定,有助于预防急性肾损伤。

诊断

  急性肾损伤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。

  一、体格检查

  对患者进行体格检查,可以帮助明确急性肾损伤的病因。

  二、实验室检查

  1、血液检查

  进行血常规、肾功能以及电解质检查,能够判断有无感染、肾功能异常、电解质紊乱等情况。

  2、尿液检查

  进行尿电解质、尿肌酐、尿沉渣等检查,有助于协助判断急性肾损伤的发病原因。

  三、影像学检查

  1、超声检查

  超声检查能够观察患者有无泌尿系统梗阻的情况。

  2、CT检查

  CT检查可以确定急性肾损伤是否与血管病变有关。

  四、病理学检查

  对肾脏组织进行病理活检时,能够确诊急性肾损伤,判断疾病的预后。

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