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脾功能亢进

民福康>脾功能亢进

脾功能亢进 就诊科室:普外科
概述

  脾功能亢进主要是指患者出现了脾肿大和血细胞减少症状的一种临床综合征。

  脾功能亢进好发于患有肝脏疾病、血液系统疾病、感染性疾病的患者。患者发生脾功能亢进的情况时,其可能会出现腹部饱胀感、挤压感、皮肤黏膜苍白、头晕、倦怠、牙龈出血等不适症状,随着患者病情的进一步发展,其还会出现脾梗死、脾脏破裂等并发症。根据脾功能亢进的发病原因进行分类,可将其分为原发性和继发性脾功能亢进。

就诊指南
  • 所有人群
  • 药物治疗 手术治疗 一般治疗
  • 脾大 血细胞减少 肝硬化
  • 胰腺癌甲状腺癌胆囊炎
  • 体格检查 血常规检查 骨髓检查 超声检查 CT检查 放射性核素检测
  • 脾切除术 脾动脉栓塞术
症状

  脾功能亢进的症状有脾大、血细胞减少、肝硬化等,具体如下:

  1.脾大

  脾功能亢进导致患者出现脾大的情况时,其可能会出现腹部饱胀感、牵拉感、挤压感、恶心、呕吐等腹部不适症状。

  2.血细胞减少

  患者患病后,出现一系或多系血细胞减少的情况时,其还会出现面色苍白、头晕、乏力、皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、继发感染等。

  3.肝硬化

  肝硬化导致患者出现脾功能亢进的情况时,其还会伴有肝硬化的症状,主要表现为腹水、黑便、呕血等。

病因

  脾功能亢进主要是由于感染性疾病、门脉高压症、充血性疾病、血液系统疾病、脾脏疾病等原因引起的。

  1.感染性疾病

  患者患有急性败血症、疟疾、血吸虫病等感染性疾病时,炎症介质可不断对其脾脏产生刺激,使其出现脾功能亢进的情况。

  2.门脉高压症

  肝硬化、原发性肝脏肿瘤导致患者发生门脉高压症的情况时,可造成其门静脉内的压力不断升高,引发脾淤血,从而导致患者出现脾功能亢进的表现。

  3.充血性疾病

  患者发生充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等充血性疾病时,也会造成脾淤血,促使患者患有脾功能亢进。

  4.血液系统疾病

  患者患有地中海贫血、镰状细胞贫血、急性白血病等血液系统疾病时,可造成其体内血细胞减少和破坏,患者此时则会出现反射性脾肿大的情况。

  5.脾脏疾病

  患者患有色素性荨麻疹、脾囊肿或脾血管瘤等疾病时,可造成其脾脏血液循环不畅,从而引发脾功能亢进形成。

就医

  脾功能亢进的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现腹部饱胀感、挤压感、恶心等不适症状时,应该及时去医院进行相应的检查,有助于早期明确病因。

  2.病情加重

  患者病情持续加重,导致其出现牙龈出血、鼻出血、面色苍白等表现时,需要立刻到医院采取相应的措施,控制病情进展。

  3.引起并发症

  患者出现脾梗死、脾脏破裂等并发症时,应该立即采取正规的治疗措施,有助于改善患者预后不佳的情况。

治疗

  脾功能亢进的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中应该尽量保持心情愉悦,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,以免对其疾病的恢复产生影响。

  2.药物治疗

  患者出现继发感染的情况时,其可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物控制感染,减轻其发热的症状。

  3.手术治疗

  患者可以采用脾切除术的方法进行治疗,减轻肿大的脾脏对周围组织产生的压迫症状,改善其贫血的症状;患者还需要进行脾动脉栓塞术堵塞部分供血动脉,在保留部分脾功能的基础上解除其脾功能亢进的情况。

日常

  脾功能亢进日常应注意定期复查、生活管理、保持心情愉悦等。

  1.定期复查

  患者应该定期复查血常规,根据其体内血细胞的数量判断其病情的轻重程度,及时更换治疗措施。

  2.生活管理

  患者平时应当严格遵医嘱戒烟戒酒,减少煤焦油、尼古丁、酒精等有害物质对其肝脏产生的刺激,控制其病情的进展。

  3.保持心情愉悦

  患者日常生活中应该保持乐观的情绪,积极配合医生的治疗有助于缩短病程,加快病情的恢复。

预防

  预防脾功能亢进的方法有积极治疗原发病、提高机体免疫力、养成良好的卫生习惯等。

  1.积极治疗原发病

  人体患有肝硬化、缩窄性心包炎等疾病时,应该尽早去医院采取正规的治疗措施,预防脾功能亢进的发生。

  2.提高机体免疫力

  人体平时可以适当进行爬山、爬楼梯、骑自行车等运动,有助于提高机体免疫力,帮助降低脾功能亢进的患病率。

  3.养成良好的卫生习惯

  人体日常生活中还需要养成良好的卫生习惯,尽量不要吃生食、喝生水,防止感染肝寄生虫病,从而引发脾功能亢进。

诊断

  脾功能亢进的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  一、体格检查

  医生对患者进行触诊检查时,可以在其左肋下发现轻度增大的脾脏,能够根据脾脏与肋骨之间的距离判断其病情的轻重程度。

  二、实验室检查

  1、血常规检查

  患者进行血常规检查时,医生可以根据其血液中的白细胞、血小板和血细胞的水平初步了解其病情的发展情况。

  2、骨髓检查

  患者进行骨髓检查时,医生可能会发现其存在骨髓象相应细胞增生的情况,判断其是否存在成熟障碍的情况。

  三、影像学检查

  1、超声检查

  患者进行超声检查时,医生能够清楚地看到其脾脏的形态、结构等,判断其脾脏的大小、厚度、与周围器官的关系等,对疾病进行初步诊断。

  2、CT检查

  患者进行CT检查时,可以测定脾脏的大小,早期发现脾脏的深部病变,如果医生发现患者的脾脏厚度>4.5cm、脾径>5个肋单元、脾脏下缘超过肝脏下缘,则可以确诊脾功能亢进。

  3、放射性核素检测

  患者进行放射性核素检测时,医生可以根据脾脏显像明确患者脾脏的大小、病变的性质、体积以及是否存在副脾等。

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