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龟头癌

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龟头癌 就诊科室:肿瘤综合科
概述

  龟头癌即阴茎癌,是指起源于阴茎头、冠状沟及包皮内板黏膜的恶性肿瘤。

  阴茎癌的发病原因尚未明确,可能与长期高危型HPV感染、包茎、包皮过长等因素有关,患者早期表现为阴茎头或包皮上皮增厚,不易被发现,随着病情发展,阴茎头上会有丘疹、溃疡或菜花样肿块,伴有包皮下出血、性交时出血、异物感或疼痛等。治疗主要以手术、放射治疗为主。患者经过积极治疗一般可以获得长期生存。

  日常生活中,男性需要注意私处清洁卫生,避免不洁性生活。

就诊指南
  • 龟头
  • 41-60岁男性
  • 药物治疗 放射治疗 手术治疗
  • 龟头部丘疹 溃疡 糜烂 腹股沟淋巴结肿大 淋巴结破溃 感染 出血
  • 癌痛淋巴结淋巴结肿大
  • 医生查体 鳞状上皮细胞癌抗原检查 超声检查 磁共振检查 病理检查
  • 包皮环切术 肿瘤局部切除术 阴茎部分切除术 阴茎全切术 腹股沟淋巴结清扫术
症状

  龟头癌即阴茎癌,不同时期的症状表现会有明显差异,如早期病变、晚期病变以及伴随症状等。

  1、早期病变

  患者早期会有阴茎头或包皮上皮增厚、脱屑、浅表糜烂等症状,通常不容易被发现。多数患者会有龟头部丘疹、溃疡、糜烂等症状。随着病情发展,阴茎前段还会有脓性或血性分泌物流出,触摸局部会察觉包皮下有肿块或结节感,局部伴有压痛,还会有性交出血、疼痛等现象。

  2、晚期病变

  晚期肿物会从包皮口及皮肤部位穿出,呈菜花样,患者还会因为肿瘤侵犯整个阴茎海绵体、尿道海绵体出现排尿困难的现象。

  3、伴随症状

  晚期患者还会伴有腹股沟淋巴结肿大、淋巴结破溃、感染、出血等现象。若是出现远处转移,还会有骨痛、肝功能损伤、全身消瘦等症状。

病因

  龟头癌即阴茎癌,发病原因尚未明确,可能与人乳头瘤病毒(HPV)感染、龟头长期慢性炎症、不良卫生习惯、包茎和包皮过长等危险因素有关。

  1、人乳头瘤病毒(HPV)感染

  研究发现持续感染HPV16型、HPV18型会增加男性阴茎癌的发病风险。

  2、龟头长期慢性炎症

  龟头长时间受到感染、外伤刺激等因素出现炎症反应会增加阴茎癌的发病率。

  3、不良卫生习惯

  个人卫生条件差,不及时清洁包皮垢会导致包皮垢刺激龟头部位皮肤黏膜发生恶变。

  4、包茎和包皮过长

  包茎和包皮过长的男性会因为无法及时清洁冠状沟部位包皮垢导致污垢堆积,长期刺激可引起阴茎癌。

就医

  龟头癌即阴茎癌,如果患者之前有过不洁性行为或是存在性伴侣较多的情况,阴茎部位有刺痛、瘙痒等症状时需要及时就诊。

  其次,如果患者发现自己的龟头皮肤黏膜有明显的红斑、丘疹、水肿等炎症性表现,可以就诊泌尿外科或男科接受检查、治疗,控制疾病发展。若患者发现阴茎龟头部位有明显的肿物、溃疡等症状时,需要尽快前往医院接受检查治疗。

  确诊是阴茎癌的患者可以根据自身情况通过手术、放化疗等方式治疗,控制病情发展,延长患者生存期限。

治疗

  龟头癌一般是指阴茎癌,治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。

  1、药物治疗

  患者癌肿部位有明显的破溃、流脓等现象时需要局部清洗后使用抗生素治疗,如头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。早期浅表的阴茎癌还可以局部使用平阳霉素、5-氟尿嘧啶软膏局部涂敷。晚期局部有转移灶的患者可以使用顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等药物暂缓病情进展。

  2、放射治疗

  早期患者可以通过局部放疗,能控制病情进展,且保留患者正常阴茎功能。阴茎全切术的病人可能会有残端复发,因此可以在术前术后配合放射治疗。肿瘤晚期不能手术的患者可以通过姑息性放射治疗控制病情发展,缓解症状。

  3、手术治疗

  常用的手术方式有包皮环切术、肿瘤局部切除术,适合局限在包皮早期的小肿瘤,局部没有浸润及无淋巴结转移。早期局限在阴茎头、没有淋巴结转移的患者可以通过阴茎部分切除术处理。浸润性阴茎癌可以通过阴茎全切术治疗,若是出现淋巴转移,还需要结合腹股沟淋巴结清扫处理。

日常

  龟头癌一般是指阴茎癌,患者日常需要建立规律的生活习惯、遵医嘱参加排尿训练及定期复查等。

  1、建立规律的生活习惯

  日常避免过度劳累、熬夜、受凉等情况,戒烟、戒酒,避免饮用刺激性饮料,饮食以含有优质蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果为主。合理膳食可以加强全身营养,促进患者身体恢复。

  2、做好心理护理

  阴茎癌患者因为病变部位被手术切除感到羞耻,家人需要积极与患者沟通,帮助患者纾解不良情绪,减轻其压力及精神负担。

预防

  龟头癌即阴茎癌,注意个人私处清洁卫生、及时处理包茎及包皮过长、避免不洁性生活等措施可以预防阴茎癌的发生。

  1、注意个人私处清洁卫生

  每日更换内裤,用温水清洗外阴处,将包皮上翻,清洗冠状沟内包皮垢,保证局部清洁、干燥。

  2、及时处理包茎及包皮过长

  病理性包茎、包皮过长的患者要及时行包皮手术处理,以免局部长时间受到炎症刺激出现病变。

  3、避免不洁性生活

  性生活前后均要清洗外阴。避免与高危人群发生性关系,注意洁身自好,以免感染性传播疾病。

诊断

  龟头癌即阴茎癌,可通过医生查体、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式明确诊断。

  1、医生查体

  通过体格检查可以明确龟头部位是否存在肿块以及腹股沟淋巴结肿大,对病情有初步评估。

  2、实验室检查

  大部分阴茎癌为鳞癌,患者通过完善鳞状上皮细胞癌抗原检查可以在一定程度上反映肿瘤的负荷及治疗效果。根据血常规中的白细胞计数、中性粒细胞百分比等数值可以鉴定是否为炎症感染。

  3、影像学检查

  超声检查可以判断肿瘤是否侵犯周围组织及是否有腹股沟淋巴结转移。磁共振检查可以较为敏感的检测出病变部位。

  4、病理检查

  病理检查是确诊阴茎癌的主要检查手段,通过细针抽吸活组织检查及淋巴结切除活检可以明确患者是否存在腹股沟淋巴结转移。

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