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糖尿病肾病分期诊断
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王洪霞主任医师中国中医科学院西苑医院肾病科
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。根据其病理生理演变过程，糖尿病肾损害可分成5期，详细分析如下：
1、I期
为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高。
2、II期
肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现间断微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续正常或增高，尿沉渣一般正常，部分患者可出现镜下血尿；肾小球滤过率仍高于正常或正常。
3、III期
早期糖尿病肾病期，肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白/肌酐比值持续在200～300mg/g，肾小球滤过率仍高于正常或正常。
4、IV期
临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白/肌酐比值>300mg/g，相当于尿蛋白总量>0、5g/24h；肾小球滤过率下降；部分患者可表现为肾病综合征。
5、V期
尿毒症，多数肾单位闭锁；尿白蛋白/肌酐比值降低，血肌酐升高，血压升高。
以上是糖尿病肾病的分期诊断标准，建议在医生的指导下进行检查和治疗。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。根据其病理生理演变过程，糖尿病肾损害可分成5期，详细分析如下：
1、I期
为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高。
2、II期
肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现间断微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续正常或增高，尿沉渣一般正常，部分患者可出现镜下血尿；肾小球滤过率仍高于正常或正常。
3、III期
早期糖尿病肾病期，肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白/肌酐比值持续在200～300mg/g，肾小球滤过率仍高于正常或正常。
4、IV期
临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白/肌酐比值>300mg/g，相当于尿蛋白总量>0、5g/24h；肾小球滤过率下降；部分患者可表现为肾病综合征。
5、V期
尿毒症，多数肾单位闭锁；尿白蛋白/肌酐比值降低，血肌酐升高，血压升高。
以上是糖尿病肾病的分期诊断标准，建议在医生的指导下进行检查和治疗。
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