学生辍学证明

      学生辍学证明

      我的孩子，原在竹林关中学班

      就读。因 流

      失，经学校老师劝返无效，于______年______

      月______日辍学回家，今后出现一切安全事故

      与学校和老师无关，由我本人负全责。

      班主任签名：______

      家长签名：______

      学生签名：______

      竹林关中学

      时间：____年____月___日