慢性脓胸

跑步胸口疼停下来就好了可能与肌肉拉伤、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，不同的原因所采取的治疗方法也存在区别。

1、肌肉拉伤

肌肉拉伤主要是由肌肉直接或者间接损伤导致的，如果胸大肌发生肌肉拉伤，患者可表现为胸口疼，当患者跑步进行呼吸运动时，可能会反复牵拉胸大肌，导致胸部疼痛明显，停下来时胸大肌牵拉减少，则疼痛症状也会逐渐缓解。

胸大肌发生肌肉拉伤后，首先需要立即制动，避免加重疼痛。其次，用毛巾包裹冰块进行冰敷，从而减轻伤口肿胀和疼痛，患者还可遵医嘱使用非类固醇抗炎药物，比如酮洛芬凝胶、吲哚美辛软膏、布洛芬乳膏等，帮助消炎、止疼，减轻肌肉疼痛的症状。

2、胸膜炎

胸膜炎主要是由感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因导致的，患者主要表现为胸疼、胸闷、呼吸困难等，严重的胸膜炎可引起胸膜纤维粘连，当患者跑步时，可引起胸膜摩擦增加，引起胸口牵拉性疼痛，跑步停止后胸膜牵拉减少，所以疼痛的症状也逐渐改善。

革兰阳性菌引起的胸膜炎可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素，如头孢氨苄注射液、注射用头孢拉定、注射头孢噻吩钠等，减轻炎症感染，改善胸膜粘连，缓解胸口疼的症状。如果药物治疗效果不明显，慢性脓胸引起胸廓塌陷时，可通过外科手术改善，常见的手术方法有感染病灶清除术、纤维粘连松解术、部分胸叶切除术等。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

此病主要是由冠状动脉壁上斑块聚集导致的，患者主要表现为心绞痛、胸闷等，当患者跑步时由于心脏耗氧增加，可引起心肌缺血、缺氧，造成心绞痛的发生，感觉胸口疼，当患者停止跑步时，心肌缺氧的症状改善，则疼痛的症状也会逐渐好转。

冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作时，需要立即休息，进行生命体征的监护，并且遵医嘱使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等，减少心肌耗氧，扩张冠状动脉，改善心肌缺血的症状。

除以上常见的原因外，患者出现该症状，还可能与肋间神经炎、肺炎等原因有关，如果反复出现跑步胸口疼，但是停下来就不疼痛的症状，建议尽早就医检查，配合医生进行治疗。

吸气时心脏隐隐作痛可能与胸膜炎、肋软骨炎、心包炎、心肌炎等原因有关，不同的原因所采取的治疗方法也存在区别。

1、胸膜炎

胸膜炎主要是由于胸膜本身疾病、胸膜周围组织器官疾病、全身性疾病等原因导致的，患者主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等，当患者吸气或者深咳嗽时，可感觉心脏部位隐隐作痛。

胸膜炎急性发作时，如果胸部疼痛明显，可遵医嘱使用止痛药，如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片、美洛昔康片等，帮助缓解疼痛，革兰阳性菌引起的胸膜炎，可遵医嘱使用阿莫西林、苄星青霉素等青霉素类抗生素，减轻胸膜腔内的感染，缓解心脏隐痛的症状。如果慢性脓胸引起肺不张时，可通过感染病灶清除术、纤维粘连松解术等手术治疗，控制感染扩散，减轻胸膜内的炎症。

2、肋软骨炎

肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎主要是由于胸肋关节韧带损伤、胸肋关节韧带慢性劳损等原因导致的，感染性肋软骨炎主要是由于手术、创伤等原因导致的，患者主要表现为胸前区疼痛，疼痛性质可能为隐痛、钝痛等，疼痛位置比较固定，在吸气或者咳嗽时加重。

肋软骨炎急性发作时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，帮助消炎止痛。结核分枝杆菌感染引起的肋软骨炎可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物，促进炎症消退，减轻疼痛感。

3、心包炎

心包炎主要与病毒、结核分枝杆菌感染等原因有关，如果自身免疫力较差、有心脏外科手术史等，可增加感染的几率，诱发心包炎，心包炎主要表现为胸痛、心悸等，当患者吸气时，随着心脏血液回流，可引起心脏壁层和脏层摩擦，造成心脏隐隐作痛。

心包炎需要多休息，并且遵医嘱进行抗感染治疗，病毒感染引起的心包炎可遵医嘱使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊、注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦等，结核分枝杆菌感染引起的心包炎可遵医嘱使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等，消灭致病菌，减轻心包炎症，改善心脏隐痛的症状。

4、心肌炎

心肌炎主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染导致的，患者可表现为发热、心悸、胸闷、胸痛等，严重的心肌炎可造成心肌大面积损伤，引起心脏疼痛，一吸气感觉心脏隐隐作痛。

心肌炎患者需要多卧床休息，减轻心脏负担，病毒感染引起的心肌炎，可遵医嘱使用重组人干扰素α2a注射液、利巴韦林注射液、注射用重组人干扰素α2a等，链球菌引起的心肌炎可遵医嘱使用头孢类抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠、注射用头孢唑林钠等，减轻心肌炎症，改善心脏隐痛的症状。

除以上常见的原因外，出现该症状还可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺癌等原因导致的，如果心脏吸气时隐隐作痛的症状反复发作，需要尽早就医检查，配合医生进行治疗。

打嗝很响而且很频繁常见于生理现象、食管炎、胸膜炎、纵隔肿瘤等情况，应该根据实际原因进行相应的处理。

1、生理现象

打嗝属于常见的生理现象，患者长时间处于精神紧张的状态、进食过程中误吞较多空气或者进食大量容易产生气体的食物等，都可能会出现打嗝很响而且很频繁的表现。

患者应该及时稳定情绪，减轻精神方面的压力，如果上述情况发生在进食时，建议暂停进食，同时通过深呼吸、喝水弯腰等方式缓解症状。患者平时应该注意饮食，少吃容易产生气体的食物，例如红薯、豆制品、洋葱等。这种生理性现象一般无需特殊治疗，可自行恢复正常，患者无需过于担忧。

2、食管炎

食管炎的发生可能与胃酸、胆汁、酒精等化学性刺激和食管异物、过烫的食物等物理性刺激有关。食管部位受到病原微生物感染后也可能会出现炎症。食管炎容易刺激膈神经，导致患者出现打嗝很响而且很频繁的现象。

食管炎的类型较多，反流性食管炎需要使用兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物进行治疗，可以联合铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。放射性食管炎使用以上胃黏膜保护剂的同时，可以选择利多卡因、地塞米松等药物缓解疼痛和进行抗炎。真菌性食管炎可使用制霉菌素、酮康唑等药物进行抗真菌治疗。患者应该戒烟戒酒，并且远离咖啡、浓茶、薄荷、柠檬汁等刺激性较强的食物，还需要坚持锻炼身体，增强体质。多数食管炎患者通过规范治疗及改善生活方式可以得到良好的预后，所以患者应该尽量放松心情。

3、胸膜炎

该病可能是由病原微生物感染、免疫紊乱等因素引起的。如果病情长时间没有好转，可能会影响膈肌的正常功能，引起打嗝很响而且很频繁的情况。

胸膜炎患者需要明确致病菌的类型，细菌性胸膜炎需要使用青霉素、头孢菌素或者大环内酯类抗生素等进行治疗。结核性胸膜炎应该选择异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物干预病情。如果已经发生慢性脓胸，且引起肺不张或者胸廓塌陷，还需要进行手术治疗，例如感染病灶清除术、部分肺叶切除术等。患者应该维持高蛋白、高热量的饮食，但是不宜暴饮暴食，平时还需要稳定心态，及时消除焦虑、烦躁等负面情绪。胸膜炎发生时患者应及时就医，以免病情进一步发展引起结核性脓胸、败血症等并发症。

4、纵隔肿瘤

纵隔肿瘤分为原发性和继发性。原发性纵隔肿瘤的病因尚不明确，继发性纵隔肿瘤主要是由其他部位的肿瘤转移而来。随着病情的发展，肿瘤的体积会逐渐增大，从而压迫膈肌，引起打嗝很响而且很频繁的情况。

良性纵隔肿瘤和早期恶性纵隔肿瘤可以直接进行外科手术，例如常规开胸手术、纵隔镜手术等。恶性纵隔肿瘤进入中晚期后会发生扩散和转移，如果无法通过手术清除体内的肿瘤细胞，术后还需要联合化疗、放疗等方法干预病情。患者治疗期间应该注意休息，保持饮食均衡，并且定期进行复查，监测病情的发展情况。纵隔肿瘤患者一般尽早就医干预，积极配合医生进行规范治疗后可以取得良好的预后。