股骨颈骨折年轻人4个...

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股骨颈骨折一般至少需要6个月的时间,才能够逐渐康复,负全重行走。如果股骨颈骨折移位比较小、断端比较稳定,属于嵌插性骨折,可以采取非手术的方法进行治疗。通过早期的免负重下地功能锻炼,避免骨折断端移位,避免负重,就可以使骨折断端逐渐愈合,但是愈合速度相对较慢。股骨颈骨折之后容易发生缺血性坏死,所以要适当进行保护。服用钙、维生素D,促进骨折的愈合,为骨折愈合提供更多的原料。一般至少需要3个月的时间,患者才可以部分负重活动。6个月左右时,骨折愈合有一定的强度,拍摄X光片来确认其愈合质量,可以负全重逐渐行走,但是一定要避免剧烈的体育运动,避免再次骨折。如果采取手术治疗,主要适用于股骨颈骨折移位比较大的年轻人,采取闭合、复位、三个螺纹钉固定的方法,这样也可以使骨折断端稳定。一般至少需要6个月的时间,观察骨折愈合情况,然后再决定是否能够完全恢复正常生活。如果进行关节的置换,在术后早期约3天左右,就可以下地活动。所以对于股骨颈骨折,要根据其骨折形态、治疗方法,来决定康复的速度,决定恢复活动的时间。
1、骨折类型:对于无移位骨折,如果骨折端稳定,多数患者在伤后3个月左右能好。如果骨折断端移位,复位后骨折端牢固,多数患者可在伤后3-6个月能好,达到骨折愈合标准。如果骨折断端存在移位,复位后骨折端固定不牢固,存在微动甚至移位,患者可发生骨折延迟愈合、不愈合,其中延迟愈合预示可能需要9个月才能好,而不愈合则代表如果股骨颈骨折不采取进一步的治疗措施,骨折可能不能好;2、患者年龄:年轻患者骨折愈合能力强,多数患者3个月左右能好,达到愈合标准,而老年患者骨折愈合能力有限,且存在骨质疏松,骨折愈合时间较长,有时需要6个月以上,甚至部分患者可能出现骨折不愈合的现象;3、治疗方法:对于骨折端稳定、无移位的股骨颈骨折多采取保守治疗,如穿丁字鞋等,这时骨折3个月左右能好。而对于移位或者不稳定骨折如果采取保守治疗,常引起骨折延迟愈合、畸形愈合,甚至不愈合,移位骨折复位后采用空心钉等内固定,可实现骨折断端的稳定,促进骨折愈合,患者通常术后3个月左右能好。对于移位并且复位后骨折断端不稳定的患者,尤其是老年患者,骨折不愈合的几率较高,股骨头坏死的几率较大,多采用人工关节置换治疗,术后第二天患者即可下地使用助行器行走,经过1-2个月的恢复,患者多能达到伤前活动状态。
如果较稳定、无移位股骨颈骨折采用内固定治疗,愈合时间大概需要3个月。移位股骨颈骨折不应选择内固定治疗,可能需要选择关节置换治疗。髋关节置换恢复时间为2-3个月。移位股骨颈骨折未进行关节置换患者,即使进行内固定治疗,股骨颈骨折恢复时间较长,有可能为3个月,甚至6个月。未愈合者需避免负重,部分患者需要更长时间,0.5-1年才有愈合迹象。因此,股骨颈骨折对于不同治疗方案和不同受伤程度,存在不同愈合时间。
1、血肿炎症机化期,约2周;2、原始骨痂形成期,约需2个月,可下地不全负重行走;3、骨痂改造塑形期,骨折部位形成骨连接,至少8-12周,应合理加强患肢锻炼,尽快恢复日常生活。骨折愈合标准:1、髋部无压痛及纵向叩击痛;2、髋关节无异常活动;3、X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;4、功能测定:解除外固定情况下,连续徒手步行3分钟并不少于30步。三、GardenIII型(完全骨折部分移位)及IV型(完全骨折完全移位)GardenIII型(完全骨折部分移位)及IV型(完全骨折完全移位)骨折患者,年龄较大者,多采用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。术后三天即可下地拄拐行走,保护期是三个月。GardenIII型及IV型骨折患者,年龄较小者,可采用带血运的骨瓣植骨内固定术(常用缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术和旋髂深动脉髂骨瓣植骨术);三个月左右即可弃拐自行。对于年轻患者,骨折断端不是头下或者经颈型,可采取非手术治疗,患肢轻度外展位摆放,采用皮肤牵引、制动,丁字鞋固定;卧硬板床至少3个月后,逐渐下地负重,锻炼大概3个月基本可以恢复到日常生活及工作当中。总的来说,股骨颈骨折患者快则3个月,慢则6个月痊愈,有的甚至有的一年半载都没完全痊愈的。具体多久能愈合牢固,这将因人而异。
1、外固定治疗:如果股骨颈骨折移位程度轻微,可在专业医生的帮助下进行外固定治疗,比如牵引复位法或者屈髋屈膝法。这些方法可以通过适当的牵引和调整骨骼的位置,帮助促进骨骼的愈合并减少不适感。外固定治疗通常需要患者保持固定姿势一段时间,以确保骨骼能够稳定愈合。2、一般治疗:患者在日常生活中需充分休息,休息之余可遵循医嘱进行专业的康复训练。这包括进行针对性的物理疗法,如热敷电疗以及肌肉强化运动。通过适当的活动和锻炼,可以增加肌肉力量,促进骨骼的愈合和康复。3、手术治疗:如果股骨颈骨折程度严重导致外固定无法复位,患者可选择手术治疗,常用的手术方案有闭合复位内固定人工关节置换术以及切开复位内固定等。手术治疗需要在专业医生的指导下进行,并根据具体情况选择最合适的手术方式。手术后,患者需要进行术后康复训练,以加快骨骼的愈合并恢复正常功能。总之,如果股骨颈骨折已经四个月,建议相关患者及时就医检查明确病因并针对性治疗。不同的治疗方法会根据具体情况而有所不同,因此需要专业医生的指导和建议。尽早开始治疗可以帮助患者加快康复过程,并减少并发症的发生。
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